早產(chǎn)兒一定要放入暖箱嗎 早產(chǎn)兒該如何正確護(hù)理
早產(chǎn)的寶寶因?yàn)樵谀阁w里還沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育到極致,因此,他的身體是比較虛弱的。對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理,除了原本嬰兒護(hù)理的小心翼翼以外,更要注意科學(xué)方法。
早產(chǎn)兒一定要放入暖箱嗎
堅(jiān)持做撫觸
研究證明,很多早產(chǎn)兒長(zhǎng)大后表現(xiàn)為好動(dòng)不安、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、膽小害羞、脾氣急躁,需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導(dǎo)。早產(chǎn)寶寶在媽咪體內(nèi)沒(méi)有發(fā)育完全,應(yīng)給其更多的必要的身體刺激,促進(jìn)身體機(jī)能的發(fā)育。
撫觸是寶貝非常需要的親密接觸,有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),增加迷走神經(jīng)的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時(shí)減少寶貝的焦慮情緒,增加睡眠時(shí)間和奶量。
保持舒適安靜的環(huán)境
新生兒寶寶需要大量的睡眠,這是身體發(fā)育成長(zhǎng)的需要,早產(chǎn)寶寶尤其如此。給寶寶營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境尤為重要。由于早產(chǎn)寶寶視聽(tīng)覺(jué)發(fā)育不成熟,喜暗好靜,應(yīng)減少聲光對(duì)早產(chǎn)兒的影響,房間內(nèi)光線(xiàn)不宜過(guò)強(qiáng),避免燈光直射寶寶眼睛,防止視網(wǎng)膜損傷。
更精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育,必須補(bǔ)給充足的營(yíng)養(yǎng)。母乳易于消化,營(yíng)養(yǎng)均衡,有吸吮能力的早產(chǎn)寶寶應(yīng)盡早哺乳。不少早產(chǎn)媽媽沒(méi)有辦法給早產(chǎn)兒第一口奶,也沒(méi)有辦法和早產(chǎn)兒待在一起這種情況下,媽媽可自行將母乳擠下來(lái),由家人帶給專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員喂給早產(chǎn)兒。
如過(guò)沒(méi)辦法母乳喂養(yǎng)或母乳不夠,應(yīng)喂早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶,少食多餐,由稀到濃,由少到多,盡量根據(jù)寶寶的作息時(shí)間予以喂養(yǎng)。
注意保暖
早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不成熟,體表面積大,皮下脂肪少,不能穩(wěn)定維持正常體溫,很容易隨著環(huán)境溫度改變出現(xiàn)體溫變化,合理保暖對(duì)于他們尤其重要。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫,早產(chǎn)寶寶室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃-26℃,濕度保持在70%-80%。早產(chǎn)寶寶體重越輕,環(huán)境溫度應(yīng)越接近于早產(chǎn)寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶,勤量體溫,盡量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對(duì)于低體溫或體重低于2千克的寶貝,應(yīng)該立即放入暖箱。
照顧早產(chǎn)兒需要了解哪些常識(shí)
及時(shí)衡量發(fā)育指標(biāo)
父母可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)矯正月齡(實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個(gè)月出生則減2),用頭圍、體重、身長(zhǎng)三項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。
剛出院時(shí),最好一兩周就要復(fù)查一次;若寶寶生長(zhǎng)穩(wěn)定,出生2個(gè)月后,可改為一兩個(gè)月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí),要加入對(duì)行為發(fā)育的評(píng)估,看看寶寶對(duì)外界刺激,如聲音、移動(dòng)物體是否有反應(yīng);10個(gè)月時(shí),檢查其爬行和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,預(yù)防腦癱。1歲后,每3個(gè)月復(fù)查一次,主要觀(guān)察語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育;2歲后可每半年復(fù)查一次。
科學(xué)喂養(yǎng)
對(duì)胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),純母乳喂養(yǎng)可能無(wú)法滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。
矯正月齡到4個(gè)月時(shí),可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強(qiáng)飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個(gè)月時(shí),可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
合理看護(hù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)較困難,看護(hù)時(shí)要特別注意溫度調(diào)節(jié),室內(nèi)溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時(shí)測(cè)一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時(shí),不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運(yùn)動(dòng)干預(yù)能促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習(xí)俯臥,訓(xùn)練抬頭;校正月齡達(dá)4個(gè)月時(shí),可以練習(xí)翻身、坐;校正月齡達(dá)6個(gè)月,訓(xùn)練爬行;12個(gè)月時(shí),開(kāi)始學(xué)習(xí)站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時(shí)針搖晃大球,以增強(qiáng)寶寶的平衡能力。
早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過(guò)2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤(pán)功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱(chēng)為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱(chēng)為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱(chēng)為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
早產(chǎn)寶寶的護(hù)理溫度
早產(chǎn)的寶寶那就要相當(dāng)注意了,要爸爸媽媽密切觀(guān)察早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。
早產(chǎn)兒護(hù)理的注意事項(xiàng)
1、與早產(chǎn)兒玩耍時(shí),動(dòng)作要慢,要輕,不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過(guò)分刺激早產(chǎn)兒。
2、留意早產(chǎn)兒的反應(yīng),如他頭部轉(zhuǎn)向,或不再注視你時(shí),就表示他已“夠”了,這時(shí),應(yīng)停止與他玩耍。
3、要注意室內(nèi)溫度,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善,沒(méi)有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂(lè),以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。
5、早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來(lái),注意襁褓料子一定要柔軟無(wú)刺激性,頭部絕不能包起來(lái)。
6、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對(duì)空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。
7、嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過(guò)鮮、過(guò)明亮,以免對(duì)早產(chǎn)兒過(guò)分刺激。
8、如果早產(chǎn)兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動(dòng)技能,而且也可以給予他一定的安全感。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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