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新生兒臍部感染易發(fā)生敗血癥

2015-06-02 10:06:17      家庭醫(yī)生在線

新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。稍稍不加注意的話,新生兒敗血癥會(huì)變成新生兒的致命點(diǎn)。下面就給大家介紹一下怎么預(yù)防新生兒敗血癥吧。

新生兒敗血癥有哪些癥狀?

1、體溫改變

多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱;而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升,少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。

2、黃疸

表現(xiàn)黃疸過重、消退延遲或在消退后再出現(xiàn)。正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

3、全身軟弱四肢少動(dòng)

新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來,手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。

新生兒臍部感染易發(fā)生敗血癥可致死

別小看臍部,若接生時(shí)消毒不嚴(yán)格,或家長護(hù)理時(shí)不注意,就會(huì)引起臍部發(fā)炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述癥狀出現(xiàn),尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。這是因?yàn)槟殠ЫY(jié)扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時(shí)有細(xì)菌繁殖,細(xì)菌及其毒素很快就進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險(xiǎn),死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動(dòng)或不吃、不哭、不動(dòng)、黃疸加深,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的母親往往沒有引起警覺。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,不大哭也不大動(dòng),她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看病。醫(yī)生問過病史要體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。

創(chuàng)造潔凈壞境 遠(yuǎn)離新生兒敗血癥

正因?yàn)樾律鷥簲⊙Y的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴(yán)重,所以要努力做好預(yù)防工作。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外,在產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)都可由于細(xì)菌侵入而發(fā)病,因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產(chǎn)),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產(chǎn)時(shí)感染,因此對新生兒要預(yù)防性的用抗生素并嚴(yán)密觀察。

順便提一下,新生兒口腔內(nèi)的上腭(俗稱天花板)中線兩旁及牙齦上有黃白色小點(diǎn)稱為“上皮珠”,俗稱“馬牙”,系上皮細(xì)胞堆積。另外在口腔兩側(cè)頰部有脂肪墊隆起,對吸奶有利,稱“吸奶墊”,俗稱“螳螂嘴”,兩者均為生理現(xiàn)象。但有些家長認(rèn)為“馬牙”、“螳螂嘴”太可怕了,就用針去挑,由于新生兒口腔黏膜柔嫩,挑破處細(xì)菌就乘虛而入,也可發(fā)展為敗血癥。

為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫(yī)院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時(shí)尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。預(yù)防臍炎,最好能為小兒創(chuàng)造一個(gè)潔凈的、近乎無菌的環(huán)境,母嬰最好采用抗菌系列產(chǎn)品,如抗菌織物制成的床上用品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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