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兒童吸入性肺炎危及寶寶生命 避免吸入性肺炎怎么做

2015-06-03 09:13:06      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí),由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧,胎兒缺氧后,會(huì)在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作,就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重,孩子一出生就有明顯的病癥,如呼吸困難、皮膚青紫等等,需要住院治療。

更應(yīng)該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生兒,特別是一些出生時(shí)體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象,乳汁被誤吸入肺內(nèi),導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀,誤吸的乳汁越多,癥狀越重。

因此,媽媽在給孩子喂奶時(shí)一定要仔細(xì),如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合適,喂奶時(shí)孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點(diǎn)。喂奶后輕輕拍打孩子背部,排出胃內(nèi)的氣體,再觀察一會(huì)兒,發(fā)現(xiàn)有漾奶現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)抱起孩子,拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴(yán)重,并有發(fā)憋、氣促等情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

兒童吸入性肺炎該如何治療

(1)一般治療:臥床休息,但呼吸困難時(shí)應(yīng)把患兒抱起。住室的空氣應(yīng)新鮮流通。共給充分的水分、營(yíng)養(yǎng)。

(2)抗菌素:一般可選用青霉素、鏈霉素,或青霉素、卡那霉素,或鏈霉素、氯霉素等。嘔吐不能進(jìn)食或昏迷者,應(yīng)考慮用青霉素或卡那霉素肌注,加紅霉素靜滴;或鏈霉素肌注加四環(huán)素靜滴等。

(3)解熱、鎮(zhèn)靜:予以物理降溫,必要時(shí)應(yīng)用苯巴比妥鈉、水合氯醛或氯丙嗪等。

(4)激素:中毒癥狀嚴(yán)重,如高熱持續(xù)不退、驚厥、昏迷、休克、呼吸困難等,每公斤體重應(yīng)口服強(qiáng)的松1~2毫克/日,分3~4次;或每公斤體重用氫化可的松4~8毫克/日,加10%葡萄糖液內(nèi)靜滴,以不超過(guò)3日為宜。

避免吸入性肺炎該怎么做

為避免乳汁吸入性肺炎,在給早產(chǎn)兒和低出生體重兒喂奶時(shí),要十分注意哺乳體位,遵循“抬高床頭、按量哺乳”的原則。乳汁吸入性肺炎好發(fā)生于那些早產(chǎn)兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的病兒。正常分娩的健康胎兒,生下來(lái)就會(huì)哭叫、吸吮,吞咽反射也較好。早產(chǎn)兒在母體內(nèi)各部器官發(fā)育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反應(yīng)較差,哺乳或喂水時(shí),奶汁、糖水容易留在咽部。如喂養(yǎng)時(shí)母親的體位不當(dāng),造成奶水進(jìn)入肺泡,肺組織很快就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。用x線(xiàn)診斷,可見(jiàn)肺門(mén)陰影增寬、加深、 肺紋理增多,甚至?xí)霈F(xiàn)肺氣腫、內(nèi)帶斑片等。如反復(fù)吸入,可出現(xiàn)慢性間質(zhì)性肺炎,也很容易造成繼發(fā)性感染,最后導(dǎo)致嬰兒死亡。

母親在哺乳中,如遇到嬰兒突然面色青紫、呼吸停止、窒息等,這就是吸入乳汁、阻塞氣管的危險(xiǎn)信號(hào)。如果吸入的乳汁不多,嬰兒表現(xiàn)僅只是呼吸困難、面色輕度青紫。如每次哺乳或喂水都會(huì)引起嘔吐頻頻、嗆咳、青紫,就要考慮是“先天性食道氣管漏”,要立即送到醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生診治。

為避免乳汁吸入性肺炎,在給早產(chǎn)兒和低出生體重兒喂奶時(shí),要十分注意哺乳體位,遵循“抬高床頭、按量哺乳”的原則。一般說(shuō)來(lái),體重低于1500克,吞咽反射差的嬰兒,應(yīng)采取鼻飼喂養(yǎng),直至吞咽反應(yīng)糾正后,再用奶頭喂養(yǎng)。對(duì)消化道畸形的病兒,要盡早到醫(yī)院手術(shù)治療,以免造成不應(yīng)有的后果。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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