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糖尿病是怎么得的? 兒童糖尿病需要分型治療

2015-07-14 09:28:19      家庭醫(yī)生在線

提到糖尿病 ,在五六十年代還是一個較陌生的名詞。而在經濟飛速發(fā)展的今天,我們周圍的糖尿病人已經越來越多,1995年我國的糖尿病發(fā)病率已達2.5%。然而很少有人會把糖尿病和兒童聯系起來。其實,兒童也會得糖尿病,且它的發(fā)病率占全部糖尿病人數的5%。據國內資料的不完全統(tǒng)計:兒童糖尿病的發(fā)病率為 5/10萬。

糖尿病是怎么得?

主要是由于體內胰島功能的障礙或其他原因而引起糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂,致使血糖增高、尿糖增多。糖尿病一般分為四型:胰島素依賴型 ,非胰島素依賴型、營養(yǎng)不良型 和繼發(fā)型。

兒童的糖尿病都具有哪些特點呢?首先從分型上看,兒童時期所患的糖尿病多屬胰島素依賴型。它的特點是因胰腺內胰島B細胞被破壞,使體內胰島素嚴重缺乏而引起機體物質代謝的紊亂。從兒童發(fā)病的年齡段和季節(jié)來看,兒童常有兩個發(fā)病高峰,一個是在五至七歲,可能與兒童此階段和外界接觸及感染的機會增多有關;一個是在 11-13歲,則可能與此期兒童青春期的開始、生長發(fā)育的增快、性激素與胰島素相抗衡,以及青春期情緒的多變等因素有關。兒童發(fā)病的季節(jié)以秋冬兩季多見。就病因而言。目前尚未完全明了,有關專家認為:兒童糖尿病是在其本身具有遺傳易感性基因的基礎上,在外界病毒或毒物等環(huán)境因素的作用下,引起全身免疫功能的改變,導致胰島B細胞的損傷,當胰島素分泌的量減少到一定水平,即可以引起臨床上的多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”的癥狀。鑒于兒童糖尿病的特點,患兒必須有賴于胰島素的治療才能防止并發(fā)癥的發(fā)生以及維持生命。實際上糖尿病本身并不可怕,可怕的是其所產生的并發(fā)癥如:酮癥酸中毒、各種感染、高滲性非酮癥性昏迷以及微血管和神經的病變等,這些并發(fā)癥是使糖尿病病人最終致殘及致死的根本原因。糖尿病患兒如出現發(fā)熱、精神萎糜、呼吸深長且有酸味或神志障礙,應立即到醫(yī)院診治,防止酮中毒等嚴重并發(fā)癥發(fā)生,并在醫(yī)生指導下,調整胰島素用量及飲食、運動方案,以減少成人時期嚴重的糖尿病后遺癥 。

兒童糖尿病需要分型治療

輕型

血糖低于150毫克%,病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見,可不用胰島素治療。只用飲食調節(jié)控制就能達到治療目的。

中型

病兒的癥狀同成年人,表現為多食、多飲、多尿,并容易饑餓,消瘦(與成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克%

重型

是小兒糖尿病最常見的類型,也是最容易被忽略、被遺漏的類型,常常以急性發(fā)病的形式出現。發(fā)病時病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼,很快出現昏迷,同時還出現脫水及酸中毒,病兒表現為呼吸深長,口唇櫻桃紅色,口中呼出爛蘋果氣味,皮膚發(fā)蔫。眼窩凹陷,脈弱,血壓下降。如不及時搶救,就會有生命危險。

(責任編輯:姚曉珠 )

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