兒童弱視跟什么因素相關(guān) 兒童弱視究竟該如何治療呢
眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前,我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童近視眼若不加以有效控制,易發(fā)展到高度近視,產(chǎn)生一系列病理性改變,進(jìn)入到中老年后將成為不可治盲。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過30%的老年盲癥是由高度近視后鞏膜拉伸而并發(fā)青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥所致。兒童斜視弱視若不在早期及時(shí)治療,也將可能發(fā)展成為低視力或盲癥。
兒童弱視究竟跟什么因素相關(guān)
1、斜視性弱視:斜視發(fā)生后,兩眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo),同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,因而引起復(fù)視。另外,當(dāng)斜視發(fā)生后,雙眼黃斑注視不同目標(biāo),由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起,因而產(chǎn)生混淆。
2、屈光不正性弱視、屈光不正性弱視多見于中高度遠(yuǎn)視及散光,由于在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗(yàn)光配鏡,視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長(zhǎng)期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。
3、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視,雙眼球鏡之差≧1.50D,柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大,落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導(dǎo),而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。
4、形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進(jìn)行遮蓋治療時(shí)所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因?yàn)樗前l(fā)生在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,會(huì)對(duì)視力造成極其嚴(yán)重的損害。
5、先天性弱視。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。von Noorden推測(cè)新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視,而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪,發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收,并不會(huì)因此而引起弱視。
兒童弱視究竟該如何治療才好呢
戴鏡治療
治療弱視首先要矯正孩子的眼睛屈光度,因?yàn)榇蠖鄶?shù)弱視都是由散光、近視或遠(yuǎn)視等引起,眼鏡可以矯正這些屈光不正使物象變得清楚,就像將眼晴(照相機(jī))的焦距調(diào)好一樣,是治療弱視的基礎(chǔ)。如果不戴鏡,很多弱視根本治不好。最好在醫(yī)院或醫(yī)生建議的有眼保健知識(shí)的眼鏡店驗(yàn)配。可確保鏡片質(zhì)量好,光學(xué)中心不錯(cuò)位,鏡架不松脫、顫動(dòng)等。
弱視治療儀治療
視力發(fā)育障礙(即視力萎縮),或視細(xì)胞處在“睡覺”抑制狀態(tài),需要弱視儀中的精細(xì)圖標(biāo)訓(xùn)練萎縮的視力,或特殊色光喚醒睡覺的視細(xì)胞才能盡快治好。如果不用弱視儀盡快治好而讓弱視長(zhǎng)期存在,可以引起、加重近視,如錯(cuò)過治療弱視的敏感期,可導(dǎo)致終生低視力。
嚴(yán)重或難治、難愈性弱視,應(yīng)選擇有移動(dòng)視標(biāo)及移動(dòng)色光、全程立體增視、高精度閾值視標(biāo)(視標(biāo)精細(xì)度可達(dá)0.0001)等強(qiáng)化增視功能,可360度興奮眼球。
多媒體視覺訓(xùn)練治療
多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練系統(tǒng)是基于知覺學(xué)習(xí)理論應(yīng)用富媒體Flex技術(shù)開發(fā)的用于弱視治療的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療軟件,系統(tǒng)能夠通過不同的算法生成多種有效生物刺激模式和視知覺訓(xùn)練任務(wù)的結(jié)合生成有效的弱視治療模式?;颊咄ㄟ^使用系統(tǒng)生成的訓(xùn)練方案訓(xùn)練“眼力”、“腦力”、“手-腦-眼協(xié)調(diào)力”,最終達(dá)到各項(xiàng)視覺功能與視覺技巧提升的目的。[1]
相對(duì)比初始的弱視治療儀,多媒體視覺訓(xùn)練將多維生物信息圖像庫(kù)和知覺任務(wù)進(jìn)行虛擬場(chǎng)景建模與控制系統(tǒng)搭建,其豐富性、趣味性和有效性可以大大提高訓(xùn)練者的依從性,特別是對(duì)于兒童訓(xùn)練者。[2]
蓋健眼就是蓋住好的眼鏡,鍛煉差的眼鏡。如果是一只眼鏡好一只眼鏡弱視的小朋友,那么基本都是獨(dú)眼俠了,為什么這樣說呢?因?yàn)檫@樣的小朋友絕大多數(shù)看東西都是用好的眼鏡,這樣一來,那差眼就更差了,被好眼抑制著,得不到鍛煉。所以治療弱視的第四個(gè)原則就是蓋住好眼鍛煉差眼。這點(diǎn)很淺顯也看似很容易做到,但是其實(shí)不然,廣大家長(zhǎng)一定要重視這一點(diǎn),不蓋的話治療效果很差,蓋的話廣大家長(zhǎng)一定要做好小朋友的心理輔導(dǎo),因?yàn)橹委熑跻暤男∨笥岩话愣际翘幱谧x幼兒園或者小學(xué)這個(gè)階段,蓋住一只眼睛別的小朋友可能會(huì)覺得咱們家的孩子很奇怪,雖說童言無忌,可是這說的對(duì)象是我們大人,小孩子之間就不是這么一會(huì)事了,所以遇到這樣的情況有必要先做做孩子的心理輔導(dǎo),還有可以讓學(xué)校的老師配合。
(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )
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