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小兒腦癱因素有三種 康復(fù)治療不能少

2015-09-06 09:18:52      家庭醫(yī)生在線

小兒腦癱,對于一個家庭來講,這是一個非常沉重的打擊,到底什么原因?qū)е潞⒆恿四X癱兒,下面我們就一起來看看。

小兒腦癱因素:

1、遺傳因素是小兒腦癱的病因之一。受精卵含有父母雙方的DNA遺傳物質(zhì),它們組成基因呈直線排列在染色體上,當(dāng)染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時就可產(chǎn)生先天性畸形,表現(xiàn)出個體的發(fā)育異常。近年來的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來越大。某些患兒可追溯出家族遺傳病史,在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。

2、妊娠期因素。母體遭受感染:母體在胚兒期遭受風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形體病、梅毒、單純皰疹病毒、EB病毒等感染通過胎盤侵及胎兒產(chǎn)生先天性感染與畸形。妊娠時的環(huán)境因素:胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育時,極易受外界環(huán)境因素如物理、化學(xué)或生物因子的影響,尤其對8周以內(nèi)的胚胎更為敏感,引起胚胎的分化發(fā)育障礙,產(chǎn)生先天性畸形。物理因素 最常見的物理性致畸因子有射線、機(jī)械因素、高溫、嚴(yán)寒、微波、缺氧等。

3、產(chǎn)時因素也是小兒腦癱的病因。滯產(chǎn):如頭盆不稱、骨盆狹窄、胎位不正、高齡初產(chǎn)、巨大兒、子宮收縮乏力等使產(chǎn)程延長,發(fā)生滯產(chǎn),引起胎兒宮內(nèi)窘迫,未能即使處理者;手術(shù)操作不當(dāng):如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位產(chǎn)后出頭困難;臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等;胎盤異常:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死或胎盤功能不良等;新生兒窒息、巨大兒等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)了小兒患上了腦癱,一定要在第一時間進(jìn)行治療:

1、早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)治療,爭取達(dá)到最理想的效果

(1)早期康復(fù)效果較好的原因有:由于嬰幼兒期的腦處于發(fā)育最旺盛的時期,腦的可塑性強(qiáng),代償能力強(qiáng),接受治療后效果好,因此早期發(fā)現(xiàn)異常,早期干預(yù)和治療可以達(dá)到最佳康復(fù)效果。

(2)早期功能康復(fù)對日后恢復(fù)行走能力有密切關(guān)系。據(jù)觀察結(jié)果,凡在2歲前能單獨(dú)坐穩(wěn)者,日后總能恢復(fù)到獨(dú)自步行,而到4歲時還不能單獨(dú)坐穩(wěn)的,日后恢復(fù)步行的可能性甚小。

(3)早期康復(fù)的形式:有兩種,一是在專業(yè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由康復(fù)人員進(jìn)行多專業(yè)的直接干預(yù)性治療(運(yùn)動療法治療師、作業(yè)療法治療師、言語療法治療師、矯形器師、社會工作者等);二是執(zhí)行家庭康復(fù)或社區(qū)康復(fù)計劃,由個別康復(fù)醫(yī)務(wù)人員或社區(qū)康復(fù)輔導(dǎo)員指導(dǎo)康復(fù)。最理想的是把上述兩種方式結(jié)合起來,再經(jīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)作詳細(xì)檢查評估,訂出康復(fù)計劃,并進(jìn)行一段時間的康復(fù)治療,然后轉(zhuǎn)入家庭或社區(qū)康復(fù),再過一段時間又到康復(fù)機(jī)構(gòu)復(fù)查和做一段治療,之后又回到家庭和社區(qū)去。

2、綜合性康復(fù)治療

根據(jù)功能障礙的表現(xiàn)和康復(fù)的需求,腦癱患兒常需同時或先后接受多個專業(yè)的康復(fù)治療。以患兒為中心,組織各科專家、治療師、護(hù)士、教師等共同制定康復(fù)訓(xùn)練計劃,進(jìn)行相互配合的綜合性康復(fù)服務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合,治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。

3、長期甚至終生康復(fù)治療

對于長期康復(fù),家長和兒童都要有耐心,進(jìn)步通常是緩慢的,有時甚至?xí)簳r停滯或倒退(由于生病或發(fā)育上的問題),但總的趨勢是長期的、有效的、積極而全面的康復(fù)治療會帶來功能上的逐步改善和發(fā)展。

4、按需康復(fù)

康復(fù)治療要因人而異,訓(xùn)練內(nèi)容個體化,根據(jù)患兒功能障礙情況、生活環(huán)境、家庭環(huán)境、康復(fù)資源以及其他具體需求,由康復(fù)人員與家長一起訂出個人的康復(fù)治療計劃。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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