寶寶感冒的發(fā)病原因分析 兒童感冒的用藥原則是什么
寶寶感冒通常由外感時(shí)邪病毒所致。由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié),肌膚嫩弱,腠理疏薄,衛(wèi)外機(jī)能未固,故易于罹患。受病以后,因臟腑嫩弱,故傳變較速,且易兼夾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復(fù)雜。證治仍分風(fēng)寒、風(fēng)熱為主。唯于小兒,辛溫不宜過于濕熱發(fā)散,辛涼亦不宜過多苦寒。若夾痰者,佐以宣肺化痰;夾食滯者,佐以消食導(dǎo)滯,夾驚嚇者,則佐以安神鎮(zhèn)驚或平肝熄風(fēng)之品。
寶寶感冒通常由哪些病因引起
一、孩子容易患感冒,首先與他們機(jī)體的生理、解剖特點(diǎn),免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。
1、孩子的鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,較干燥,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差,容易發(fā)生炎癥。
2、早產(chǎn)兒、有先天性缺陷或疾病的孩子,比如心肺功能不全,特別是患有先天免疫性疾病時(shí),護(hù)理稍有失誤卻會(huì)發(fā)生感冒。
二、其次,與家長喂養(yǎng)方式不當(dāng)也有關(guān)系,一項(xiàng)對(duì)157名家長進(jìn)行"兒童營養(yǎng)知識(shí)普及調(diào)查"的結(jié)果顯示,懂得一般育兒營養(yǎng)知識(shí)的人僅占10.2%。由于孩子生長發(fā)育快,那些因缺少母乳而采取人工喂養(yǎng)的孩子,以及過于嬌慣、偏食、厭食的孩子,營養(yǎng)不良或不均衡,可能引起不同程度的缺鐵、缺鈣或維生素及蛋白質(zhì)攝入不足。
1、鐵、鋅和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分對(duì)免疫系統(tǒng)的各種球蛋白的合成以及促進(jìn)免疫細(xì)胞成熟、分化均起著重要作用,影響孩子機(jī)體的抵抗能力。
2、身體缺乏維生素A,造成呼吸道上皮細(xì)胞纖毛減少、消失,腺體失去正常功能,溶菌酶和分泌的免疫抗體明顯減少,屏障功能減退,會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生。
3、鈣攝入不足可致小兒佝僂病,導(dǎo)致抵抗力低下,易受病毒、細(xì)菌感染。低鈣可導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,使呼吸道分泌物不易排出。
這些都是導(dǎo)致感冒的原因
三、與周圍環(huán)境不良有關(guān)。
1、有的孩子家庭居室條件較差,陰暗潮濕;
2、有的室內(nèi)溫度過度或太低;
3、有的家庭喜歡終日將門窗緊閉,空氣不流通;
4、有的家庭成員嗜好吸煙,加上房同生火,煙塵污染嚴(yán)重。環(huán)境不良、空氣混濁,對(duì)呼吸道危害甚大,是誘發(fā)感冒的重要原因。
5、有的家長給孩子穿衣過多或過少,結(jié)果不是出汗就是受涼,很容易誘發(fā)感冒。
四、最后,感冒還與缺乏室外鍛煉有關(guān)。由于客觀條件限制,或重視不夠,不少孩子缺乏戶外活動(dòng)。如我國北方及寒冷季節(jié)時(shí)間較長的地區(qū),孩子大部分時(shí)間呆在室內(nèi),很少有機(jī)會(huì)在戶外活動(dòng);有的家長溺愛孩子,將孩子成天關(guān)在空調(diào)房間內(nèi)。這些孩子一旦受點(diǎn)涼,就無法適應(yīng),極易發(fā)生感冒。
兒童感冒的用藥原則是什么
(1)感冒并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)用藥
兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染,包括鼻、咽及喉部的感染,統(tǒng)稱上呼吸道感染,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主,約占感冒的90%以上。僅有少數(shù)是由細(xì)菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。
由于大多數(shù)感冒是病毒引起,具有自限性的特點(diǎn),即只要好好休息、加強(qiáng)護(hù)理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來,附近器官的感染也常與感冒密切相關(guān),如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫等,嚴(yán)重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等,甚至危及生命。
(2)藥物安全性存在疑問
大多數(shù)兒童感冒藥都是根據(jù)成人劑量,綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數(shù)字是推斷結(jié)果,而非臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果。目前,針對(duì)兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上,針對(duì)兒童感冒經(jīng)常處方的藥物包括以下幾類。
① 抗生素類。如青霉素類、頭孢類、紅霉素類等。因?yàn)樯俨糠指忻笆怯杉?xì)菌或支原體引起,合理使用抗生素對(duì)這部分患者有效,而且可避免病情的加重。患者初診時(shí)很 難判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染,而醫(yī)生也不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),這也是造成抗生素不合理應(yīng)用的主要原因。感冒患者要先化驗(yàn)血常規(guī),若白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,尤其中性 粒細(xì)胞顯著增高時(shí),考慮細(xì)菌感染可能性大時(shí),應(yīng)用抗生素治療。
②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物,治療效果也不確切,因此不能對(duì)所謂抗病毒藥有過高期望,也不能單指望此類藥物能使感冒迅速好轉(zhuǎn)。
③退熱類藥物。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒 童尤其嬰幼兒高熱時(shí)容易引起驚厥,會(huì)給患兒帶來損害。為了避免驚厥的發(fā)生,對(duì)體溫過高患兒,尤其是持續(xù)發(fā)熱者,應(yīng)適當(dāng)使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕 患者體溫過高帶來的不適。退熱藥不可濫用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,否則可能對(duì)患者造成藥物性損害。此外,退熱藥只是對(duì)癥治療的藥物,對(duì)疾病本身并無影響,也 不能縮短病程。
④對(duì)癥藥物。減輕感冒癥狀的藥物,如護(hù)彤、小兒速效感冒靈等,與退熱藥一樣僅針對(duì)癥狀治療,可在一定程度上減輕感冒癥狀,但同樣不能縮短病程。而且,此類藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實(shí),在給患兒使用時(shí)應(yīng)慎重。
⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳類藥物,家長可酌情選用。同樣的,絕大多數(shù)中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗(yàn),因此對(duì)其療效、副作用尚缺乏客觀評(píng)價(jià)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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