秋冬季節(jié)比較干燥，早晚溫差大，忽冷忽熱，尤其是在季節(jié)交替時，是各種呼吸道疾病的高發(fā)期，而這個時期，也是哮喘患兒易復發(fā)或加重的時期。兒童哮喘的每次發(fā)作，都會對其肺功能產(chǎn)生不同程度的不良影響，妨礙小兒正常的生長發(fā)育和學習，尤其是重度哮喘發(fā)作的兒童，對肺發(fā)育的影響更大，再嚴重一點的還可引起呼吸衰竭甚至危及生命。

在臨床中我們也發(fā)現(xiàn)，許多哮喘患兒到醫(yī)院治療后病情減輕，但回到家咳嗽又加重了，這是為什么呢？其實，許多哮喘患兒出現(xiàn)哮喘反復發(fā)作，并不是藥物的問題，而是家庭護理做得不夠到位，對哮喘，我們不僅要在急性發(fā)作時控制它，而且還需要在急性發(fā)作后的緩解期做好正規(guī)的預防。那么，季節(jié)交替變化時，家長該如何做好哮喘患兒的居家護理，以更好地配合讓哮喘得到更有效的治療呢？

1。了解天氣變化信息，及早做好呼吸道疾病防護。家有哮喘患兒，要時刻關注天氣預報，了解天氣變化信息，一旦天氣驟變時，要注意增減衣物，寒冷或風大的天氣注意減少外出和運動的頻率。對冷空氣過敏的哮喘兒童，最好在寒冷天氣到來之前的早晨就先根據(jù)自身體質進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強對冷空氣的耐受力。

2。避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：哮喘患兒多為過敏體質，引起哮喘急性發(fā)作的原因是接觸了某些易引起患兒過敏發(fā)作的東西：如某些食物（如堅果類、牛奶、海鮮等）、經(jīng)空氣傳播的變應原（如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等）、某些藥物（如青霉素、阿司匹林等），因此，要盡量減少或避免與這些過敏原的接觸。

3。及時識別哮喘發(fā)作征象，隨身備好藥物：單純的咳嗽，呼氣時帶有哨音，哮喘患兒的這種情況很容易被當成是呼吸道感染或氣管炎來治療，以致延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機，因此，當孩子咳嗽治療時間較長時，家長要提高警惕，及時帶孩子到醫(yī)院診治。當孩子被確診患有哮喘時，家中要常備藥物，帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物，以備不時之需，當孩子因接觸變應原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā)，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等急性發(fā)作征象，或原有癥狀急劇加重，出現(xiàn)以呼氣流量降低為特點的呼吸困難時，需要用快速緩解藥物來緩解，以讓呼吸恢復平穩(wěn)，如果發(fā)作時癥狀較重，可給予氧氣袋吸氧，并盡快送往醫(yī)院。

4。減少哮喘患兒的恐懼心理：很多患兒包括家長，都會對哮喘存有恐懼心理，他們很擔心哮喘會隨時發(fā)作，甚至因此而致命，于是在生活中遇到可能的過敏原時就精神高度緊張，必須要馬上依靠藥物，或者是老擔心自己的哮喘會突然發(fā)作而長期使用平喘藥。其實，精神的高度緊張，也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個因素，所以，哮喘患兒在日常生活中要減少對哮喘發(fā)作的恐懼心理，當急性發(fā)作時，也要保持鎮(zhèn)靜，避免精神緊張。另外，平喘藥在氣管痙攣時才能發(fā)揮擴張支氣管的作用，它并無預防哮喘發(fā)作的功能，長期服用，不僅可能會產(chǎn)生一定的毒性作用，而且還可能會導致藥物耐受，等關鍵時刻需要用到它時，卻起不到平喘的作用了。

5。定期復診：如果能夠得到正確的治療，70-80%的哮喘患兒還是可以得到臨床控制的，而哮喘的治療，需要將規(guī)范的臨床治療與家庭護理結合起來，需要建立醫(yī)患伙伴，哮喘患兒家長要與醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，在遵醫(yī)囑用藥的同時，做好居家護理，一般每月要帶孩子到醫(yī)院就診一次，病情穩(wěn)定以后每2-3個月就診一次，讓醫(yī)生或護士來衡量孩子的病情及確定藥物和劑量，檢查孩子發(fā)育是否正常，檢查孩子的肺功能以判斷哮喘是否得到控制，即使孩子的情況良好，也要堅持做好隨訪。另外，在平時的家庭護理中，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子不斷咳嗽或呼吸困難而無法入睡、運動時會觸發(fā)哮喘、使用支氣管擴張劑的次數(shù)增多，或使用支氣管擴張劑后情況未見好轉等情況時，則需及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

6。積極通過正規(guī)途徑學習有關哮喘的健康科普知識：為了做好哮喘兒的居家護理，以便更好地配合兒童哮喘的治療，家有哮喘兒的父母可以多點從醫(yī)院或?？漆t(yī)生那里獲取一些關于兒童哮喘的健康科普知識。

指導：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清(專家預約)主任醫(yī)師

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