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新生兒淚囊炎如何引起的 應(yīng)該做哪幾項檢查

2015-11-09 10:13:47      家庭醫(yī)生在線

新生兒淚囊炎在嬰兒中十分地普遍,因淚道不通,此病多伴有眼淚多。我們家長應(yīng)該知道,新生兒淚囊炎的發(fā)病原因。

新生兒淚囊炎如何引起的:

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導(dǎo)致淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可在生后4~6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。

新生兒淚囊炎是比較常見的眼病,表現(xiàn)為寶寶的眼睛經(jīng)常會是淚汪汪的。在寶寶的眼睛里有許多濃性分泌物流出,發(fā)病年齡可早可晚,有的是出生以后第一天就有癥狀,有的可以是大概一周后或者一個月以后出現(xiàn)。

正常分娩時,嬰兒出生時由于受到母親產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導(dǎo)致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在里面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時嬰兒不僅眼淚多,還會出現(xiàn)患眼眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層,形成淚囊瘺。

從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關(guān)。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。

新生兒淚囊炎,作為家長下面我們要先看看其檢查的項目:

1、血常規(guī)檢查:急性淚囊炎時進行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。

2、淚囊分泌物的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗:明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考。

3、病理學(xué)檢查:慢性發(fā)炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達正常者的2-3倍,囊腔極度縮??;但擴大成黏液囊腫時囊壁極度變薄黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細胞浸潤,隨急、慢性程度不同其細胞成分各異。

其它輔助檢查:

CT檢查:慢性淚囊炎形成囊腫時,表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高于水的密度。強化掃描有不同程度的環(huán)形強化。CT對于小的鈣化與結(jié)石也可顯示,表現(xiàn)為斑點狀的高密度影另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生肥厚破壞等改變。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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