小兒發(fā)生尿感的原因是什么 日常如何正確護(hù)理
泌尿道感染是小兒常見病,包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等??砂l(fā)生于小兒的任何年齡,以新生兒、嬰兒發(fā)病率最高。那么,小兒發(fā)生尿感的原因會(huì)是什么?
小兒發(fā)生尿感的原因是什么:
(1)生理特點(diǎn):因嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便污染,加上局部防衛(wèi)能力差,易引起上行感染。小嬰兒機(jī)體抗菌能力差,易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻:前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結(jié)石、腫瘤等引起梗阻。
(3)膀胱輸尿管尿液返流(簡(jiǎn)稱尿返流):嬰幼兒期常見。國(guó)外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中,35%~60%有尿返流。劉秀芝主任介紹,在正常情況下,輸尿管有一段是在膀胱壁內(nèi)走行,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時(shí),膀胱壁壓迫此段尿管使其關(guān)閉,尿液不能返流。在嬰幼兒時(shí)期,由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短,很多小兒排尿時(shí)關(guān)閉不完全而致返流。細(xì)菌隨反流上行引起感染。尿返流的危害在于導(dǎo)致反流性腎病及腎臟瘢痕形成,多發(fā)生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長(zhǎng)而消失,但重度返流多需手術(shù)矯治。因此,對(duì)泌尿系感染患兒查明有無返流對(duì)明確診斷指導(dǎo)治療均有重要意義。
(4)不合理用藥:嬰幼兒抵抗力較差,生病幾率高,且通過自身免疫很難痊愈,直接導(dǎo)致用藥機(jī)會(huì)的增加。用藥不合理時(shí),主要體現(xiàn)在抗生素的過度使用,不僅使患兒體內(nèi)病菌的耐藥性增加,也破壞了患兒尿道屏障,可能造成大腸桿菌等革蘭氏陰性菌侵入人體,增加了感染的可能。
小兒尿路感染是非常常見的現(xiàn)象,家長(zhǎng)注意其護(hù)理的方法即可:
1、對(duì)癥護(hù)理:泌尿道感染的嬰幼兒常有高熱,可采用物理降溫(冷敷額頭、溫水擦浴或酒精擦浴)或藥物降溫。要鼓勵(lì)患兒多喝水或其他喜歡喝的飲料,使尿量增多,有利于沖洗尿道,不利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,并可促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎性分泌物排出。要勤換尿布,而保持會(huì)陰部清潔干燥,尿布需用開水燙洗曬干,或煮沸消毒。
2、觀察藥物副作用,按療程服藥:按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物,注意藥物副作用。口服抗菌藥物患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等現(xiàn)象,于飯后服藥可減輕胃腸道副作用,若副作用仍明顯,可遵照醫(yī)囑減量或更換其他藥物。一般服藥后尿痛、尿急等癥狀會(huì)較快消失,尿化驗(yàn)也會(huì)逐漸正常,此時(shí)最重要的是仍需按醫(yī)囑繼續(xù)服藥,切不可見患兒沒什么癥狀了就擅自停藥,以免反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致慢性泌尿道感染。
3、預(yù)防泌尿道感染:注意幼兒不穿開襠褲,嬰兒勤換尿布,便后要清洗臀部,保持清潔。女孩清洗外陰時(shí)應(yīng)從前向后擦洗,男孩子要將包皮摞上去洗,龜頭發(fā)紅可涂抗生素軟膏,如包皮被尿垢粘連,要到小兒外科門診分離,以減輕對(duì)尿道口的刺激,避免發(fā)生下行性泌尿道感染。積極治療腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血癥等疾病,以免細(xì)菌通過血液循環(huán)侵入泌尿道引起感染。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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