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小兒關(guān)節(jié)痛的原因有哪些 如何做好防治工作

2015-11-20 09:50:29      家庭醫(yī)生在線

許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子關(guān)節(jié)痛,無(wú)非是因?yàn)樘{(diào)皮、著涼或長(zhǎng)個(gè)兒引起的,多半不是什么病。其實(shí)不然,我們先來(lái)看看是什么原因?qū)е碌模?/p>

小兒關(guān)節(jié)痛的原因有哪些:

1、免疫反應(yīng)性關(guān)節(jié)痛。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半數(shù)小兒在發(fā)病前1~4周有感冒史,以膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)游走性、多發(fā)性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點(diǎn)。經(jīng)抗風(fēng)濕等正規(guī)治療可基本控制,并可避免發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。

2、過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)痛?;純嚎沙霈F(xiàn)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)有皮膚紫癜,但少數(shù)患兒無(wú)紫癜。如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致腎臟損害。

3、炎癥性關(guān)節(jié)痛。多由化膿性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎引起,患兒可有全身感染或局部外傷史,伴有關(guān)節(jié)疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退,患肢關(guān)節(jié)部位皮膚腫痛,常拒絕醫(yī)生檢查。遇此情況應(yīng)盡快用大量抗生素控制炎癥,防止擴(kuò)散,預(yù)防關(guān)節(jié)病殘。

4、生長(zhǎng)痛。多見(jiàn)于3~7歲的兒童。孩子白天嬉戲如常,傍晚或臨睡前訴腿痛,多數(shù)為膝關(guān)節(jié)處疼痛,也可累及髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),有時(shí)肌肉也有酸痛。局部疼痛處無(wú)外觀上的異常,各關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。疼痛劇烈時(shí)可通過(guò)按摩得到緩解。次日起床后一切正常,白天照?;顒?dòng)。這種疼痛稱(chēng)為生長(zhǎng)痛,可能與骨骼生長(zhǎng)有關(guān),不需藥物治療。

小兒關(guān)節(jié)痛,家長(zhǎng)朋友莫忽視,做好防治工作很重要:

(1)觀察。學(xué)齡前的幼兒出現(xiàn)生長(zhǎng)痛較為常見(jiàn),小兒保持足夠休息、睡眠后,癥狀就會(huì)消失,除關(guān)節(jié)痛外其他情況良好。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不受阻,易與其他關(guān)節(jié)病變識(shí)別。

發(fā)生關(guān)節(jié)痛,伴局部腫脹、活動(dòng)受限時(shí),一定要仔細(xì)觀察關(guān)節(jié)病變是多發(fā)性的還是單個(gè)的,累及的是大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié),是否伴有發(fā)熱,并注意有無(wú)胸悶、心悸等心臟癥狀,有無(wú)皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等表現(xiàn)?!┌l(fā)現(xiàn)伴有上述表現(xiàn),一定要化驗(yàn)檢查確診,及時(shí)醫(yī)治。

關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,伴有高熱、精神萎靡等全身中毒癥狀,應(yīng)考慮是否是化膿性關(guān)節(jié)炎或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,需及早就醫(yī)??勺鲅囵B(yǎng)、關(guān)節(jié)腔膿液培養(yǎng)、x線攝片等檢查,協(xié)助明確診斷。

(2)治療。對(duì)發(fā)生生長(zhǎng)痛的幼兒,應(yīng)該稍限制活動(dòng),加穿襪套以增加膝部及小腿的保暖,不必服藥也不必過(guò)于擔(dān)心。若屬佝僂病引起,則需盡快治療。

風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為全身系統(tǒng)性疾病。病情易反復(fù)。如累及重要器官(如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼球),會(huì)引起較嚴(yán)重的后遺癥。應(yīng)與醫(yī)生緊密配合,早期注意休息,堅(jiān)持較長(zhǎng)期的治療,爭(zhēng)取良好療效。

結(jié)核性及化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)用抗結(jié)核及抗生素等藥物控制病原菌。假如炎癥對(duì)關(guān)節(jié)腔已形成破壞性損害,可留有關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形等后遺癥。

(3)預(yù)防。如果小兒在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常訴說(shuō)關(guān)節(jié)痛,家長(zhǎng)應(yīng)特別重視,盡早到醫(yī)院診治,防止疾病的變化和發(fā)展。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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