小兒麻疹癥狀你可知 須知其2大檢查方法
小兒麻疹這種疾病,是生活中十分常見(jiàn)的一種兒科疾病,一般來(lái)講,其是一種全身過(guò)敏性的反應(yīng),出現(xiàn)這種疾病之后,會(huì)導(dǎo)致很多的不良后果,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了麻疹后,家長(zhǎng)一定要通過(guò)對(duì)其癥狀的了解而及時(shí)察覺(jué),那么,小兒麻疹的癥狀有哪些?
小兒麻疹的癥狀:
1、前驅(qū)期:剛患麻疹到出現(xiàn)疹一般需要3~5天。人體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑,醫(yī)生一般通過(guò)這些癥狀判斷是否為麻疹。麻疹粘膜斑會(huì)在口腔粘膜告第一齒處,出現(xiàn)灰色的點(diǎn),粘膜斑在出現(xiàn)后2—3日就會(huì)消失。
2、出疹期半周左右之后,病情擴(kuò)展至耳前、面頰、前額、軀干和四肢,最終可以到達(dá)手足心,僅需幾天就偏布全身。最初表現(xiàn)為紅色的丘疹,直徑約3mm。這時(shí)多出現(xiàn)全身中毒癥,體溫升高、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。而且咳嗽的病情會(huì)加重,結(jié)膜出現(xiàn)紅腫、畏光等癥狀。
3、恢復(fù)期:半周后,發(fā)燒開始退去,全身癥狀和痛苦得以減輕,皮疹漸漸消退留下色素斑,大約半個(gè)月就會(huì)全部消去。
在臨床上,對(duì)于小兒麻疹的確診是需要經(jīng)過(guò)檢查的,小兒麻疹的檢查方法有:
1、細(xì)胞學(xué)和病毒抗原檢查,取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細(xì)胞涂片,采用GEMSA或HE染色,在普通光鏡下可見(jiàn)到多核巨細(xì)胞形成和分 布于上皮細(xì)胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)的嗜酸性,包涵體。病程第1周檢查陽(yáng)性率可高達(dá)90%左右,對(duì)麻疹診斷有重要參考價(jià)值。如果對(duì)上述涂片標(biāo)本作特異性抗體標(biāo)記染色,則可進(jìn)一步檢查麻疹病毒抗原。
2、血清抗體檢測(cè),血清特異性IGM抗體是新近感染的標(biāo)志,應(yīng)用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測(cè)麻疹I(lǐng)GM抗體,是目前普遍采用的特異性診斷方法, 僅需單份血清標(biāo)本,在發(fā)病后3天左右即可檢出(發(fā)病后5~20天檢出陽(yáng)性率最高),且不受類風(fēng)濕因子干擾。如果近1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)麻苗,而血清麻疹I(lǐng)GM 抗體陽(yáng)性,即可確診。留取,病程急性期和恢復(fù)期(病后2~4周)雙份血清,以血凝抑制(H1)試驗(yàn)和微量中和試驗(yàn)檢測(cè)總抗體,或以,ELISA、IFA, 檢測(cè)麻疹I(lǐng)GG抗體,則恢復(fù)期血清抗體滴度≥4倍增長(zhǎng),方有診斷價(jià)值,可作為回顧性診斷依據(jù)。
小兒麻疹在確診后,可采用對(duì)癥治療的方法進(jìn)行:
患者應(yīng)在家或送醫(yī)院隔離治療至少至出疹后5 天,如并發(fā)肺炎應(yīng)再延長(zhǎng)隔離5~10 天,最好單間隔離,不與有呼吸道感染者接觸,專人護(hù)理更為恰當(dāng)。多喝溫開水或果汁補(bǔ)充水分,飲食宜富營(yíng)養(yǎng)易消化,清淡為好,但不可忌葷忌油,恢復(fù)期食欲增加時(shí)可每天加一餐,以促進(jìn)康復(fù),特別要補(bǔ)充維生素a 以提高免疫力,可口服20 萬(wàn)u/次,或10 萬(wàn)u/d,分2 次。
已證實(shí)患麻疹時(shí)給予足量維生素a 可大大改善其預(yù)后。重視對(duì)癥治療,高熱時(shí)可給小劑量退熱劑或頭部冷敷,劇咳和煩躁不安者可試用少量鎮(zhèn)靜劑。為減輕中毒癥狀,特別對(duì)體弱多病者可在早期給予人血丙種球蛋白制劑0.2~0.6ml/kg 體重,肌內(nèi)注射,1 次/d,共2 次或3 次。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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