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須知新生兒紫癜的原因 一般有何癥狀表現(xiàn)

2015-12-28 10:14:51      家庭醫(yī)生在線

孩子身上出現(xiàn)紫斑點的話,很可能是患上了新生兒紫癜的。在臨床上,新生兒紫癜是令很多新爸爸、新媽媽們比較擔(dān)憂的疾病,相信很多家長對新生兒紫癜的病因并不是很了解,因此,接下來本文就對新生兒紫癜的發(fā)病原因進行介紹。

新生兒紫癜的病因:

一、發(fā)病原因

1、維生素K缺乏。

2、血小板減少。

3、其他原因所致的新生兒繼發(fā)性出血性疾患。

二、發(fā)病機制

已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內(nèi)合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子。

新生兒期腸內(nèi)是無菌的,不能產(chǎn)生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數(shù)天內(nèi),維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下,而呈現(xiàn)一過性的“生理性”下降,引起暫時性低凝血酶原血癥。

如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發(fā)生出血,其中大部分表現(xiàn)為胃腸道出血。

新生兒紫癜的臨床表現(xiàn):

發(fā)病多在出生后2~7天內(nèi),出血以緩慢、持續(xù)滲出為特征。常為嘔血或柏油樣便,其次為臍帶、皮膚及皮下組織出血。后者常發(fā)生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項部等部位,以淤斑為主。偶有顱內(nèi)出血,其他臟器組織也可受累。出血量因人而異。

在維生素K攝取不足、慢性腹瀉引起腸道維生素K合成障礙時也可出現(xiàn)維生素K缺乏性出血。

根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,實驗室檢查的特征性即可診斷。

治療新生兒紫癜的方法:

本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。

紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。

如過敏性紫癲患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血。治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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