須知小兒腸套疊的原因 會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀
在兒童腸道疾病當(dāng)中,小兒腸套疊屬于一種發(fā)病率并不是很高的疾病,但是孩子一旦染病,將會(huì)非常的痛苦。一般情況下,小兒腸套疊患兒在發(fā)病期間,多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等影響進(jìn)食的現(xiàn)象出現(xiàn),這對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育是很不利的。那么,小兒腸套疊是如何引發(fā)的呢?
小兒腸套疊的發(fā)病原因有:
1、急性腸套疊
病因尚不清楚,可能與下列因素有關(guān):
(1)病毒感染 系列研究報(bào)道急性腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關(guān)。
(2)腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)而引起腸套疊。
(3)遺傳因素 有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。
(4)先天性腸管畸形和其他器質(zhì)性疾病 如梅克爾憩室、先天性腸重復(fù)畸形等都會(huì)成為急性腸套疊的誘因。
2、慢性復(fù)發(fā)性腸套疊
多見于年長(zhǎng)兒及成人,其發(fā)生原因常與腸道存在氣質(zhì)型病變而引起的繼發(fā)性套疊,腸管器質(zhì)病變常見有腸息肉、憩室、重復(fù)畸形、紫癜血腫、腫瘤及結(jié)核等。
小兒腸套疊的癥狀:
(1)全身狀況
依就診早晚而異,早期除面色蒼白,煩躁不安外,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水,電解質(zhì)紊亂,精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時(shí),有腹膜炎表現(xiàn),可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。
(2)嘔吐
初為奶汁及乳塊或其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,1~2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示病情嚴(yán)重。
(3)腹部包塊
在2次哭鬧的間歇期檢查腹部,可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊,右下腹一般有空虛感,腫塊可沿結(jié)腸移動(dòng),嚴(yán)重者可在肛門指診時(shí),在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物,即為套疊頭部。
治療小兒腸套疊的方法:
1、非手術(shù)療法
空氣灌腸復(fù)位腸套疊:采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī),肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時(shí)可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復(fù)位??諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上。
空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥:嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔,透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象,即空氣突然出現(xiàn)充滿整個(gè)腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出?;純汉粑щy,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。
2、手術(shù)療法
手術(shù)治療的指征為:
(1)腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。
(2)發(fā)病超過24~48小時(shí),臨床疑有腸壞死者。
(3)復(fù)發(fā)性腸套疊,尤其發(fā)生于兒童者。
(4)成人腸套疊。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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