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日光照射不足易致小兒佝僂癥 做出正確診斷

2015-12-29 09:11:39      家庭醫(yī)生在線

據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)在的孩子患佝僂癥的是越來越多了,這可是把家人們都擔(dān)心死了,看著孩子痛苦的眼神,心理真是說不出來的痛苦,而究竟是什么原因讓孩子們患上了這種疾病,下面本文就給大家詳細(xì)的分析一下,希望能幫助到各位家長。

小兒佝僂癥的發(fā)病原因:

1、日光照射不足

維 生素D由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通過膳食補(bǔ)充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線。人們?nèi)粘K┑囊路?、住在高樓林立的地區(qū)、生活在室內(nèi)、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線、居住在日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對于嬰兒及兒童來說,日光浴是使機(jī)體合成維生素D3的重要途徑。

2、維生素D攝入不足

動物性食品是天然維生素D的主要來源,海水魚如鯡魚沙 丁魚,動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2,而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所 含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要,需多曬太陽,同時(shí)補(bǔ)充魚肝油。

3、鈣含量過低或鈣磷比例不當(dāng)

食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當(dāng)均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低,但比例(2∶1)適宜,容易被吸收,而牛乳鈣、磷含量較高,但鈣磷比例(1.2∶1)不當(dāng),鈣的吸收率較低。

小兒佝僂病一般就是以上三種病因,對于患兒需要做相應(yīng)的檢查,小兒佝僂癥的檢查診斷方法:

血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo),具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點(diǎn),目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”(血鈣、血磷和血堿性磷酸 酶),成為早期診斷佝僂小兒佝僂病病主要輔助檢查。雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異,但基本可以滿足 臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查,價(jià)格不是很昂貴,30~400元左右。X線可檢查病情嚴(yán)重程度。

1、檢查方法:非常簡便,扎手指驗(yàn)血,一般半小時(shí)就有結(jié)果。

2、正常值范圍:小于或等于200U/L。

3、分度:骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重。

中醫(yī)通過辨證論治,將佝僂病分為以下幾種證型,采用不同中藥治療,可取得較好療效。

1、肺脾氣虛證

表現(xiàn):形體虛胖,肌肉松軟,面色少華,納呆,大便不調(diào),多汗,睡眠不寧,囟門開大,頭發(fā)稀疏易落,可見枕禿,易反復(fù)感冒,舌淡、苔薄白,指紋淡,脈細(xì)軟無力。

治法:健脾益氣,補(bǔ)肺固表。

方藥:人參五味子湯加味。

組成:人參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、天門冬、黃芪、炙甘草等。

加減:汗多者加煅龍骨、煅牡蠣固澀止汗,夜驚、睡眠不寧、煩躁者加炒酸棗仁、夜交藤,大便不實(shí)者加蒼術(shù)、山藥、白扁豆。

2、脾虛肝旺證

表現(xiàn):煩躁夜啼,驚惕不安,面色少華或面色萎黃,頭部多汗,發(fā)稀枕禿,囟門遲閉,出牙延遲,納呆食少,坐立行走無力,夜啼不寧,易驚多惕,甚則抽搐,舌淡、苔薄,指紋淡青,脈細(xì)弦。

治法:健脾柔肝,平肝息風(fēng)。

方藥:益脾鎮(zhèn)驚散加減。

組成:人參、白術(shù)、茯苓、朱砂、鉤藤、煅龍骨、煅牡蠣、炙甘草、燈心草。

加減:多汗者加五味子、癟桃干,睡中驚惕者加遠(yuǎn)志、珍珠母、僵蠶,抽搐者加全蝎、蜈蚣,夜啼不寧者加蟬蛻、竹葉。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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