新生兒口吐白沫當(dāng)心是肺炎 做好檢查及時(shí)確診
對(duì)于剛當(dāng)上新媽媽的年輕女性而言,可能對(duì)于新生兒肺炎這種疾病并不是很熟悉,孩子感染肺炎之后又不知道該怎么辦才好其實(shí),懷疑孩子患有新生兒肺炎的話,需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,而通過新生兒肺炎的癥狀,也是能夠有所認(rèn)識(shí)的,那么,新生兒肺炎的癥狀有哪些?
新生兒肺炎的典型癥狀如下:
1、呼吸快
正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。有時(shí)出現(xiàn)的就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼 吸困難的表現(xiàn)。
2、青紫:肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫,重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫,青紫是缺氧的表現(xiàn)。
3、咳嗽:新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時(shí)往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的,呼吸道癥狀相對(duì)多一些,可表現(xiàn)為吃奶時(shí)的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
4、口吐白沫:口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一,白沫主要來源于氣管內(nèi)分泌物。
5、發(fā)熱:大部分新生兒肺炎不發(fā)熱,即使發(fā)熱體溫也多為低熱,持續(xù)時(shí)間多為2-3天,很少超過一周,重癥患兒有時(shí)不但不發(fā)熱,僅表現(xiàn)為體溫不升。
6、其他癥狀:有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
懷疑新生兒患有肺炎的話,就需要做相關(guān)的檢查,新生兒肺炎的檢查方法有:
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
1、血象
主要檢查白細(xì)胞,<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范圍。
2、病原學(xué)診斷
出生后對(duì)鼻咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離,進(jìn)行診斷。然后根據(jù)需要進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原,或取血樣、對(duì)咽部氣管分泌物進(jìn)行涂片、培養(yǎng)、對(duì)流免疫電泳等檢測(cè)。
3、熒光抗體和血清抗體檢查
IgG、IgM增高,臍血IgM>200~300mg/L
其中特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。
【輔助檢查】
X線胸片檢查所見及意義:
1、支氣管肺炎
出生后感染性肺炎,X線胸片可見彌漫性、深淺不一的模糊影,或者兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤(rùn)影。少數(shù)可見大葉實(shí)變影。
通過羊水感染的肺炎,X線胸片可見兩側(cè)肺紋理增粗,多變現(xiàn)為支氣管肺炎改變。
2、間質(zhì)性肺炎
宮內(nèi)病毒感染者,X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。
治療新生兒肺炎的方法:
1、抗生素選用
針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。
2、支持治療
危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次5~10ml/kg。危重?cái)⊙Y肺炎可采用換血治療
3、對(duì)癥治療
1、鎮(zhèn)靜:煩躁不安或驚厥時(shí)用鎮(zhèn)靜藥,如苯巴比妥、安定等。
2、退熱:發(fā)熱者給予物理降溫,如冰袋等。
3、糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正,合并代謝性酸中毒時(shí)可酌用堿性液。
4、及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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