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新生兒口吐白沫當心是肺炎 做好檢查及時確診

2016-01-03 06:55:35      家庭醫(yī)生在線

對于剛當上新媽媽的年輕女性而言,可能對于新生兒肺炎這種疾病并不是很熟悉,孩子感染肺炎之后又不知道該怎么辦才好其實,懷疑孩子患有新生兒肺炎的話,需要到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查,而通過新生兒肺炎的癥狀,也是能夠有所認識的,那么,新生兒肺炎的癥狀有哪些?

新生兒肺炎的典型癥狀如下:

1、呼吸快

正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。有時出現(xiàn)的就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼 吸困難的表現(xiàn)。

2、青紫:肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫,重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫,青紫是缺氧的表現(xiàn)。

3、咳嗽:新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的,呼吸道癥狀相對多一些,可表現(xiàn)為吃奶時的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。

4、口吐白沫:口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一,白沫主要來源于氣管內(nèi)分泌物。

5、發(fā)熱:大部分新生兒肺炎不發(fā)熱,即使發(fā)熱體溫也多為低熱,持續(xù)時間多為2-3天,很少超過一周,重癥患兒有時不但不發(fā)熱,僅表現(xiàn)為體溫不升。

6、其他癥狀:有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

懷疑新生兒患有肺炎的話,就需要做相關(guān)的檢查,新生兒肺炎的檢查方法有:

【實驗室檢查】

1、血象

主要檢查白細胞,<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范圍。

2、病原學診斷

出生后對鼻咽部分泌物進行細菌培養(yǎng)、病毒分離,進行診斷。然后根據(jù)需要進行胃液涂片查找白細胞與抗原,或取血樣、對咽部氣管分泌物進行涂片、培養(yǎng)、對流免疫電泳等檢測。

3、熒光抗體和血清抗體檢查

IgG、IgM增高,臍血IgM>200~300mg/L

其中特異性IgM增高對宮內(nèi)感染診斷有意義。

【輔助檢查】

X線胸片檢查所見及意義:

1、支氣管肺炎

出生后感染性肺炎,X線胸片可見彌漫性、深淺不一的模糊影,或者兩肺廣泛點狀或大小不一的浸潤影。少數(shù)可見大葉實變影。

通過羊水感染的肺炎,X線胸片可見兩側(cè)肺紋理增粗,多變現(xiàn)為支氣管肺炎改變。

2、間質(zhì)性肺炎

宮內(nèi)病毒感染者,X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。

治療新生兒肺炎的方法:

1、抗生素選用

針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。

2、支持治療

危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次5~10ml/kg。危重敗血癥肺炎可采用換血治療

3、對癥治療

1、鎮(zhèn)靜:煩躁不安或驚厥時用鎮(zhèn)靜藥,如苯巴比妥、安定等。

2、退熱:發(fā)熱者給予物理降溫,如冰袋等。

3、糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正,合并代謝性酸中毒時可酌用堿性液。

4、及時糾正低血糖或低血鈣。

(責任編輯:吳任飛 )

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