看看新生兒濕肺的病因 呼吸加速是常見癥狀
新生兒濕肺這一病癥,從其名稱上來看就是屬于一種嚴(yán)重危害新生兒健康的疾病,對(duì)于家長(zhǎng)來說,其在發(fā)現(xiàn)新生兒患有濕肺的時(shí)候,是要尤為注意的,而且,要趕緊的找出新生兒濕肺的原因,并進(jìn)行治療,那么,新生兒濕肺是怎么引起的呢?
引起新生兒濕肺的原因:
本癥與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān),為一種暫時(shí)性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內(nèi)含液體約30ml,在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。
開始呼吸后,空氣進(jìn)入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多, 吸收延遲,或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,再加上轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全,這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。常多見于 剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。
新生兒濕肺很多的家長(zhǎng)不是特別的了解,其實(shí)新生兒濕肺常見的臨床癥狀有:
患兒大都為足月嬰,多數(shù)在出生后6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速(>60次/分),輕癥較多,癥狀僅持續(xù)12~24小時(shí),重癥較少見,可拖延到2~5天,表現(xiàn)為哭 聲低弱,青紫,輕度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超過每分鐘100次),肺部陽(yáng)性體征不多,聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音,PaO2略下降,個(gè)別病例可見嘔吐,PaCO2上升及酸中毒均不常見,患兒一般情況較好,能哭,亦能吮奶。
治療新生兒濕肺可采用的方法如下:
一般不須治療。有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多,攝入液量應(yīng)適當(dāng)控制。偶遇酸堿平衡失常,應(yīng)予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)煩躁時(shí)可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。
1、加強(qiáng)護(hù)理、保暖,每日供給能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和總液量60~80ml/kg,必要時(shí)由靜脈供給。
2、間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。
3、及時(shí)糾正酸中毒。
4、對(duì)癥治療,如煩躁者可肌內(nèi)注射苯巴比妥,每次3~5mg/kg。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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