兒童抽動(dòng)癥已經(jīng)成為了不少人的頭口話了，因?yàn)楹芏嗳硕荚陉P(guān)注兒童疾病，當(dāng)然這個(gè)在春天最容易出現(xiàn)兒童疾病了，那么兒童抽動(dòng)障礙有什么癥狀？

主要根據(jù)病史和臨床檢查，細(xì)致直接觀察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現(xiàn)，對(duì)診斷具有重要作用。抽動(dòng)障礙患兒在醫(yī)師面前，可能短暫控制抽動(dòng)，易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診，故須識(shí)別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。

抽動(dòng)癥（短暫性抽動(dòng)障礙）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①起病于童年；②有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，或發(fā)聲抽動(dòng)；③抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）；④癥狀的強(qiáng)度或抽動(dòng)部位可以改變；⑤病期至少持續(xù)1個(gè)月但不超過(guò)1年；⑥排除錐體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。

Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①起病于21歲以前，大多數(shù)在2～15歲之間；②有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無(wú)目的抽動(dòng)，影響多組肌肉；③多種抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，兩者同時(shí)出現(xiàn)于某些時(shí)候但不一定必須同時(shí)存在；④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)；⑤在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強(qiáng)度有變化；⑥抽動(dòng)每天發(fā)作多次，幾乎天天如此。病程超過(guò)1年以上，且在同1年之中癥狀緩解不超過(guò)2個(gè)月以上；⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運(yùn)動(dòng)及其他錐體外系病變。

兒童抽動(dòng)障礙藥物治療有哪些？首先針對(duì)抽動(dòng)癥狀，選用藥物治療，臨床常用的藥物主要如下。

（1）氟哌啶醇：開(kāi)始劑量每日1～2mg，分2～3次口服，而后逐漸增量，每日總量范圍為1.5～8mg，同時(shí)可服用抗震顫麻痹藥（如安坦）以減少副反應(yīng)。常見(jiàn)的副反應(yīng)為嗜睡、乏力、頭昏、便秘、排尿困難、錐體外系反應(yīng)?？蛇m當(dāng)減少劑量和對(duì)癥處理。

（2）哌迷清：治療作用與氟哌啶醇相似，但鎮(zhèn)靜作用輕，對(duì)心臟副作用較氟哌啶醇為多見(jiàn)。每日服藥1次，開(kāi)始劑量0.5～1mg/d，小量增加，兒童每日劑量為3～6mg。服藥過(guò)程須監(jiān)測(cè)心電圖的變化。

（3）泰必利：治療抽動(dòng)障礙有效，副反應(yīng)較氟哌啶醇為輕，但見(jiàn)效稍慢，一般于服藥后1～2周見(jiàn)效。劑量50～100mg，每日2～3次。主要副反應(yīng)有頭昏、無(wú)力、啫睡。

（4）可樂(lè)定：是一種α腎上腺素阻滯劑，并可直接作用于中樞多巴胺神經(jīng)元，屬于抗高血壓藥。臨床用以治療抽動(dòng)障礙證明有效，同時(shí)可改善伴發(fā)行為癥狀。通常開(kāi)始劑量為0.05mg/d，每日分2～3次口服。兒童每次劑量范圍為0.0375～0.075mg，每日服2～3次?？蓸?lè)定主要副反應(yīng)為嗜睡、口干、頭昏、血壓降低、失眠。少數(shù)可產(chǎn)生心電圖改變。服藥時(shí)應(yīng)定期測(cè)血壓和心電圖檢查。