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小兒遺尿或是遺傳因素?如何治療小兒遺尿癥

2016-01-22 09:49:17      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在有很多的小孩子經(jīng)常的會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,這樣的情況一般稱之為小兒遺尿癥,那么什么原因?qū)е碌男哼z尿癥呢?

1、遺傳因素

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為遺尿患者,他們的孩子有1/2的機率患病。

2、疾病因素

蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

3、睡眠很深

不能及時醒來排尿。

4、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩

由于膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床;但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床。

5、環(huán)境因素

環(huán)境的改變、氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多,吃了含水量多又有利尿作用的水果,父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等,都會造成孩子尿床。

6、不能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素ADH

抗利尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。有20%~30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH。

7、其他

部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣,久之容易發(fā)生夜間尿床。

清楚小兒遺尿的原因,積極地進行預(yù)防,在患病之后正確的進行治療。那么,如何治療小兒遺尿?

中醫(yī)治療小兒遺尿的措施:

一、中藥補虛以固攝。方藥可選:北芪、白術(shù)、黃精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、紅棗、石菖蒲,水煎服,按小兒體重寒熱虛實情況增減其藥與量。

二、按摩以補腎益督?;純貉雠P,家長用手掌按摩小兒臍下部位,旋轉(zhuǎn)按摩30次,再俯臥,用手掌沿脊柱自下而上推揉30次,每日睡覺前按摩一次,一周為一療程。

三、適當在平時增加小兒營養(yǎng),適量補充維生素A、D及牛奶,促進兒童生長發(fā)育。

四、生活習(xí)慣加以調(diào)整??刹扇⊥硭吧亠嬎俪运州^多的水果,晚上不要過多活動,夜間適當叫醒小孩排尿等措施。

五、患遺尿小兒一般都有自卑心理,家長對他們應(yīng)當用勸慰和鼓勵代替斥責和懲罰,使患兒樹立信心,堅信尿床可以治愈。

另外可以試試藥物治療小兒遺尿癥:

服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1次,一船見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。

采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1—2周可自行消失。

如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。

(責任編輯:吳任飛 )

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