小兒疝氣找對原因了嗎 這樣治療才有效
疝氣是一種常見的病癥在臨床上發(fā)病率比較高,而且發(fā)病人群年齡比較廣泛,所以一定要引起大家的重視,得了疝氣千萬不要掉以輕心,及時(shí)有效的治療對病情能夠起到有效的緩解作用。那么,小兒疝氣的原因有哪些?
一、早產(chǎn)兒、隱睪癥患病幾率高
早產(chǎn)兒因腹膜鞘狀突未閉前就承受較大腹壓或因肌膜較軟弱,所以疝氣的發(fā)生率也特別高(約30%)。而隱睪癥的患兒因睪丸下降不正常,連帶腹膜鞘狀突的封閉也不正常,所以也有較高的疝氣發(fā)生率。早產(chǎn)或出生體重過低、家族遺傳、胎便性腹膜炎、肝硬化并發(fā)腹水、水腦癥接受腦室腹腔引流、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、隱睪、尿道下裂或上裂、結(jié)締組織疾病如凡氏癥候群等寶寶,疝氣發(fā)生率也高。
二、與患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系
中醫(yī)認(rèn)為,疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全,老年人體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留,腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
三、后天性因素
小兒疝氣形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭鬧等動作過大或用力過猛造成腹腔壓力升高導(dǎo)致腹壁膜破損器官外突從而形成了疝氣。
腔隙內(nèi)壓增高及存在先天軀體薄弱環(huán)節(jié)或自然通道是疝氣發(fā)生的主要原因。如枕骨大孔疝是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織通過枕骨大孔疝出顱腔的過程,腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器通過臍、腹股溝管、股管等天然薄弱環(huán)節(jié)或切口等獲得性薄弱環(huán)節(jié)疝出體外的過程。
說起疝氣的導(dǎo)致原因和患者的體質(zhì)有關(guān)系,而且關(guān)系很大,很多是因?yàn)榭人曰蛘呤谴驀娞纾械膭t是因?yàn)橛昧^猛,或者是腹部過于肥胖,有的是因?yàn)榕疟阌昧^度,婦女妊娠,或者是小孩子哭的時(shí)候用力過度等等原因?qū)е碌酿逇狻?/p>
而做為西醫(yī)則認(rèn)為疝氣是因?yàn)楦贡趶?qiáng)度減弱有關(guān)系,另外與腹內(nèi)壓力過高有關(guān)系。腹壁強(qiáng)度減弱一般是有兩種情況的,一種是先天性的,比如天生的出現(xiàn)腹膜鞘狀突未閉,或者是天生的出現(xiàn)寬大的腹股溝三角。后天性有可能是手術(shù)切口導(dǎo)致的,還有就是外傷或者是炎癥感染等原因?qū)е碌酿逇狻?/p>
而中醫(yī)則認(rèn)為疝氣的原因是患者經(jīng)常的憂思,或者是憤怒,有很多是因?yàn)榻?jīng)常性的情志不舒,或者是氣機(jī)不暢,這些都會引起疝氣,另外自己受過雨淋,或者受寒,導(dǎo)致發(fā)病,另外中氣下陷,脾胃有些虛弱都會引起該病。
需要注意的是,很多患者患疝氣是無法預(yù)防的,但是可以避免疝氣反復(fù)的發(fā)作,建議此類患者要注意保持合適的體重,注意進(jìn)行一定的腹部肌肉鍛煉,并且要防止慢性咳嗽或者是便秘,另外要多吃一些高纖維的是我,不要舉過重的東西。
清楚了小兒疝氣的原因,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,如何治療小兒疝氣?
1、非手術(shù)治療:
一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。
彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用??砂滋炫鍘椥愿箮?,睡覺時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
膠布粘貼法:取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。
粘貼時(shí)必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
2、手術(shù)治療:
若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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