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寶寶濕疹家長(zhǎng)難分辨 濕疹要遵循治療原則

2016-02-03 06:25:27      家庭醫(yī)生在線

嬰兒疹疾病的種類很多,在臨床上可以分為急性濕疹、慢性濕疹其中最為常見(jiàn)的要數(shù)嬰兒濕疹。那么嬰兒濕疹癥狀表現(xiàn)都有什么呢?

嬰兒濕疹俗稱"奶癬",是一種常見(jiàn)的、由內(nèi)外因素引起的一種過(guò)敏性皮膚炎癥。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致?;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。濕疹是寶寶皮膚過(guò)敏的一種表現(xiàn)。

新生兒濕疹出現(xiàn)的主要癥狀是皮膚表面出現(xiàn)紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結(jié)痂,炎癥反應(yīng)明顯,局部皮膚有灼熱感和癢感。

通常在寶寶的頭、面頰、外耳部,甚至可以遍及整個(gè)顏面部和頸部,嚴(yán)重的手、足和胸腹部都可見(jiàn)到。

濕疹起初為鮮紅色,略帶水腫,邊界清楚,表面濕潤(rùn),繼而轉(zhuǎn)成主要癥狀。

嬰兒濕疹也就是常說(shuō)的奶癬,是由于小兒對(duì)某些物質(zhì)如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高,有時(shí)吸入粉塵、花粉,吃番茄、橘子也會(huì)過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)的孩子如果母親進(jìn)食這些容易過(guò)敏的食物,通過(guò)乳汁誘發(fā)患兒得濕疹。嬰兒濕疹常見(jiàn)于1-3個(gè)月的嬰兒,6個(gè)月后逐漸減輕,1歲后能夠自愈,初起時(shí)濕疹主要集中在面部,隨著病情加深,逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。

寶寶濕疹的病癥表現(xiàn)有很多,大家要清楚治療的方法。那么,寶寶濕疹如何治療?

總體治療原則:

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多,爸媽應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時(shí)最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當(dāng)加重病情。

嬰兒濕疹用什么樣的方法來(lái)治療,要依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定,如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂,不可用含有激素類藥品及油膏。如表現(xiàn)潰爛滲出液多,應(yīng)使用溶液冷濕敷,等結(jié)痂后再涂奶癬膏。

對(duì)濕疹不嚴(yán)重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。

局部治療

1、急性期(無(wú)滲出階段)用爐甘石洗劑外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷濕敷,待炎癥控制后改用皮質(zhì)類固醇激素外用,為避免含氟的高效激素長(zhǎng)期外用而發(fā)生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氫化可的松霜(商品名locoid,尤卓爾)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松,eloson)外用,其作用強(qiáng)、療效好,而且副作用小。

2、急性期(滲出階段)常用的濕敷液有3%硼酸液、0.1%利凡諾液、1:20醋酸鋁液、1:5000~8000高錳酸鉀液、生理鹽水等。選擇其中一種做開(kāi)放性冷濕敷,濕敷間歇期可用氧化鋅油外涂,減少皮損干燥不適。當(dāng)滲出減少后,可外用氧化鋅糊劑。

3、亞急性期可選用糊膏或霜?jiǎng)?,如糠餾油糊膏、黑豆餾油糊膏、氧化鋅糊膏或皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┑?。選擇其中一種,每日2~3次外涂。青黛散油(青黛50g、黃柏50g、石膏100g、滑石100g),研細(xì)末加麻油調(diào)勻外用,每日2~3次,有收斂、止癢作用。

4、慢性濕疹用軟膏劑型為宜,常用焦油類及皮質(zhì)激素制劑,前者如5%~10%黑豆餾油軟膏,煤焦油軟膏、糠餾油軟膏等,選其中一種外用,每日2~3次,皮質(zhì)激素制劑如膚輕松、去炎松、恩膚霜、鹵美他松霜(商品名適確得,sicorten)、0.05%雙醋二氟松(商品名索康,psorcon)等。皮損肥厚時(shí)用去炎松尿素霜外用,尿素增加激素滲透性而提高療效。此外,將皮質(zhì)激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞砜(dmso)也可提高療效。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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