母乳也會(huì)致新生兒黃疸?新生兒黃疸應(yīng)該怎樣處理
大約6成的足月兒和8成的早產(chǎn)兒,會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸可以大致分為生理性黃疸和病理性黃疸。那么,哪些原因會(huì)造成新生兒黃疸呢?
新生兒發(fā)生膽紅素代謝紊亂,致使血液中膽紅素濃度升高,進(jìn)而使皮膚、粘膜、眼球等處出現(xiàn)異常黃色的現(xiàn)象,稱為新生兒黃疸。據(jù)統(tǒng)計(jì),6成的足月兒和8成的早產(chǎn)兒都會(huì)發(fā)生黃疸現(xiàn)象,前者通常在1周內(nèi)發(fā)病,后者多發(fā)于出生胡24小時(shí)內(nèi)。新生兒黃疸主要由生理性和病理性兩大類。
不同類型的新生兒黃疸
1,正常性的新生兒黃疸:新生兒出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象,一般會(huì)表現(xiàn)出自身的胳膊或者是頸部偏黃的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候,孩子一般是在出生三天后出現(xiàn)黃疸,黃疸消失的時(shí)間一般是在一周之后,寶寶身體的其他部位的癥狀是屬于正常現(xiàn)象,比如寶寶的體溫正常,寶寶的排便正常等等。
2,病理性的新生兒黃疸:寶寶在出生之后,自身的黃疸數(shù)量漸漸地上升,黃疸增多的速度比較快,且時(shí)間比較長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候就是屬于病理性的黃疸了,需要爸爸媽媽們及時(shí)的帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
新生兒黃疸的原因
·生理性黃疸
這是新生兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的特有現(xiàn)象。一方面,胎兒在母體為滿足自身對(duì)氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細(xì)胞。出生后,這些紅細(xì)胞會(huì)逐步破裂,將大量膽紅素釋放到血液中去,使得血液中膽紅素含量遠(yuǎn)高于正常值。另一方面,新生兒的肝臟還不那么健全,不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。
·病理性黃疸
母乳性黃疸
母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的孕二醇,這就降低了人體對(duì)膽紅素的代謝能力,從而發(fā)生黃疸現(xiàn)象。其特點(diǎn)是:生理性黃疸在達(dá)到峰值后,新生兒繼續(xù)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象并有加重趨勢(shì),哺乳后尤其加重,停止哺乳后黃疸現(xiàn)象有所減輕,但恢復(fù)哺乳后依舊加重。此種黃疸不會(huì)引起新生兒身體不適,也不會(huì)影響其食欲,故對(duì)新生兒健康并無(wú)大礙,可用牛奶或奶粉代替母乳喂養(yǎng),待病情有所好轉(zhuǎn)后再給嬰兒食用母乳。
溶血性黃疸
此類黃疸是由親子血型不同而產(chǎn)生,以ABO溶血最為常見,發(fā)病率大于10%。親子兩代血型,與患病幾率和嚴(yán)重性的關(guān)系
感染性黃疸
此病癥是因?yàn)楦渭?xì)胞被細(xì)菌或病毒所感染,代謝能力下降所致。其中,病毒感染大多發(fā)生于子宮內(nèi),以巨細(xì)胞病毒和乙肝病毒最為多見,細(xì)菌感染則容易產(chǎn)生敗血癥黃疸。此種黃疸的特點(diǎn)是持久不退,或退后有發(fā),周而復(fù)始。
阻塞性黃疸
一般情況下,如果新生兒膽道出現(xiàn)了畸形發(fā)育,如膽道阻塞等,則會(huì)出現(xiàn)該型黃疸。其主要表現(xiàn):出生1-2周后(有的新生兒會(huì)達(dá)到3-4周)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,且病情逐步加重,甚至大便也變黃,或出現(xiàn)類似陶土樣的白色。通過(guò)B超,可以發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)病情。
導(dǎo)致新生兒黃疸的因素有很多,我們要做好平時(shí)的預(yù)防措施。那么,如何預(yù)防新生兒黃疸?
準(zhǔn)媽媽如果曾經(jīng)生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
準(zhǔn)媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
新生兒注意保暖,早起開奶。
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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