小兒腦癱很多不為人知的因素 腦癱兒有何表現(xiàn)
小兒腦癱是一種常見(jiàn)的疾病,這種疾病的孩子有的是剛出生就是腦癱患者,有的則是在孩子出生后一個(gè)月左右出現(xiàn)腦癱癥狀,這種疾病給孩子和家庭都會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),那么,小兒腦癱是什么原因引起的呢,給大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
低體重兒(小于2500g):包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒。
先天性異常:包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān);在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發(fā)育不良所致。
腦缺血缺氧:在腦癱患者中,20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起,導(dǎo)致缺血缺氧的因素有:
(1)母親因素:如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過(guò)量等;
(2)胎盤因素:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;
(3)臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等;
(4)分娩過(guò)程異常:如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗)或應(yīng)用麻醉藥等;
(5)新生兒因素:除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如:先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。
核黃疸:為腦癱重要原因,隨著國(guó)產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,核黃疸引起腦癱的比例下降。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:急性腦炎、腦膜炎、敗血癥、頭部外傷等感染引起的新生兒休克等導(dǎo)致腦組織缺氧缺血。新生兒維生素K缺乏,引起顱內(nèi)出血等也是導(dǎo)致小兒腦癱的病因之一。
新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、肺不張、肺透明膜病、肺水腫及持續(xù)驚厥抽搐,都可影響腦組織的供血供氧,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。常見(jiàn)的導(dǎo)致小兒腦癱的病因主要有新生兒期呼吸障礙、驚厥。
導(dǎo)致小兒腦癱的因素有很多,家長(zhǎng)要對(duì)這種疾病的典型癥狀有所認(rèn)識(shí)。那么,小兒腦癱早期癥狀有哪些?
痙攣型:典型痙攣型四肢癱患者表現(xiàn)為雙上肢屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋、屈腕手握拳。雙髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,屈曲不充分,坐位雙下肢伸直、尖足、骨盆后傾,常取盤坐為姿勢(shì),立位表現(xiàn)為頭前傾下頜突出,頸椎前凸。
手足徐動(dòng)型:(1)、緊張性手足徐動(dòng)型:臨床表現(xiàn)為既有手足徐動(dòng)型特點(diǎn)又有痙攣型表現(xiàn),呈現(xiàn)持續(xù)緊張狀態(tài),肌張力波動(dòng)減少,不隨意運(yùn)動(dòng)相對(duì)不明顯。(2)、非緊張性手足徐動(dòng)型:臨床表現(xiàn)為不隨意運(yùn)動(dòng),肌緊張輕。多在隨意運(yùn)動(dòng)明顯,安靜時(shí)肌緊張完全正常,活動(dòng)時(shí)肌張力明顯增強(qiáng),來(lái)回變化。
強(qiáng)直型腦癱最大特點(diǎn)是均勻雙向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)抵抗,緩慢運(yùn)動(dòng)時(shí)抵抗更明顯,膝反射正?;驕p弱,無(wú)踝陣攣及不隨意運(yùn)動(dòng)。
肌張力低下型:主要表現(xiàn)為:肌張力低下,以抗重力肌最明顯。
共濟(jì)失調(diào)型:表現(xiàn)為:⑴、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作笨拙不協(xié)調(diào)。坐位時(shí)雙下肢屈曲、外展、支持面擴(kuò)大。⑵、有意向性震顫及眼球震顫,追視抓物困難。講話難,發(fā)音不佳。⑶、肌張力低下,腱反身正常。⑷、平衡功能障礙,立位時(shí)重心在足跟,向前彎腰,軀干前后搖擺,東倒西歪,加寬足距,兩手不自然擺動(dòng)。
震顫型多為錐體外系與小腦損傷引起,單純震顫少見(jiàn),多與其他型混合。⑴、靜止性震顫:為粗大的節(jié)律性震顫,每秒鐘3-5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)停止。多見(jiàn)于上肢及手部,屈曲、伸展交替。⑵、動(dòng)作性震顫:多由小腦損傷引起,表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)停止后消失。
混合型:常見(jiàn)有痙攣型與手足徐動(dòng)型混合,表現(xiàn)既有腱反射亢進(jìn),又有手足徐動(dòng)的不隨意運(yùn)動(dòng)。
分類不明型:少見(jiàn),為不能明確分屬為哪種類型的腦癱。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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