生活當(dāng)中患了新生兒敗血癥這樣的疾病發(fā)生之后很不幸，因?yàn)榧膊“l(fā)生之后危害性相當(dāng)嚴(yán)重有著比較高的死亡率，所以很多的人都會畏懼新生兒敗血癥疾病，專家建議我們應(yīng)該多去了解關(guān)于新生兒敗血癥疾病的常識，先來了解新生兒敗血癥疾病有著怎樣的發(fā)病原因。

小兒敗血癥的發(fā)病原因：

病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同

我國仍以大腸桿菌（多具有K1抗原）和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌（以Lister研究所定名）感染常有報(bào)道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報(bào)道但不多。

感染途徑

新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染；分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起；生后感染最常見，細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長（>24h），母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。

自身因素

非特異性和特異性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，對病變局限能力差，細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。

對于小兒敗血癥的預(yù)防，可采取以下措施：

防止胎膜早破，進(jìn)入孕8月，是妊娠晚期的開始。這個(gè)階段胎兒生長迅速，子宮增大很明顯，對任何外來刺激都非常敏感。如果這時(shí)過性生活，動作較猛或者用力稍大，就可以導(dǎo)致“胎膜早破”。一旦發(fā)生胎膜破裂，羊水就會大量地流出，使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動受到限制，子宮壁緊裹于胎體。如果在胎膜破裂之后沒有及時(shí)處理，常常可以引起宮腔內(nèi)感染，使胎兒在未出生之前就飽受了各種細(xì)菌的襲擊。即使胎兒出生后存活，也由于有嚴(yán)重的感染存在，輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智力帶來不良影響，重者危及生命。因此在孕晚期，夫妻間應(yīng)盡可能停止性生活，以免發(fā)生意外。在臨產(chǎn)前1個(gè)月，絕對禁止性生活。如果發(fā)現(xiàn)破水，要及時(shí)請醫(yī)生處理。

正確護(hù)理寶寶小肚臍，新生寶寶出生后要每天檢查臍部，保持臍部清潔干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落后，臍凹可稍有分泌物或表現(xiàn)濕潤，此時(shí)，仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未經(jīng)消毒的草藥、痱子粉等，以防感染。臍部皮膚紅腫或去除臍窩痂皮后有膿性分泌物，臍部分泌物有臭味，要及時(shí)帶寶寶看醫(yī)生，因?yàn)槌植肯尽⑶逑赐膺€需用抗生素治療。寶寶新陳代謝快，易出汗，又加上臀部皮膚易受尿便的污染，因此，媽媽要注意寶寶的皮膚護(hù)理。每天給寶寶洗澡；便后及時(shí)更換清洗小屁屁，更換尿褲；如果寶寶皮膚有紅疹，要及時(shí)治療，防止感染；給寶寶穿的小衣服要經(jīng)常清洗晾曬。

做好圍生期保健，對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會。做好皮膚、黏膜護(hù)理，應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。

治療新生兒敗血癥這種疾病，可采用以下治療方法：

（1）大腸桿菌敗血癥

一般認(rèn)為脂膜早破，產(chǎn)程延長，產(chǎn)時(shí)感染以及生后3D內(nèi)發(fā)病的以大腸桿菌感染為主，可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素為新生兒期細(xì)菌感染的常用藥物，不僅對球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。

對上述抗生素耐藥或臨床療效不佳，可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血癥療效滿意。尤其是對革蘭陰性細(xì)菌，療效更為突出，有效率達(dá)84%～97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外，還能透過有炎癥的血腦屏障。

（2）金黃色葡萄球菌敗血癥

新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染，以及醫(yī)院出生且住院較長者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青霉素，但金黃色葡萄球菌大多數(shù)對青霉素耐藥，故常用耐酸青霉素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素，或用萬古霉素加上述耐酶青霉素。

（3）鏈球菌敗血癥

B組鏈球菌敗血癥早期的臨床表現(xiàn)和合征相類似，不易區(qū)別，治療上用大劑量青霉素20萬～40萬U/（KG·D）分2～3次靜脈給藥。