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小兒麻疹有哪些危害 四大并發(fā)癥危害孩子健康

2016-04-06 10:19:39      家庭醫(yī)生在線

生活中會有較多的孩子出現(xiàn)了小兒麻疹的癥狀,對于患兒的皮膚方面帶來了影響,會讓孩子的皮膚瘙癢嚴(yán)重,給他們帶來了痛苦,因此我們需要提防麻疹的出現(xiàn),還應(yīng)當(dāng)正確的認(rèn)識此病的病因,下面本文就為朋友們介紹一下麻疹的病因。

小兒麻疹的發(fā)病原因:

小兒麻疹病因及表現(xiàn)都有哪些內(nèi)容呢?麻疹是急性病毒傳染病中一種傳染性很強(qiáng)的皮膚病,麻疹在臨床上表現(xiàn)的特征通常為發(fā)熱,咳嗽,鼻炎,結(jié)膜炎,頰或唇粘膜出現(xiàn)粘膜疹(koplik斑)和皮膚散在的斑丘疹。麻疹由副粘液屬的麻疹病毒引起,麻疹(與水痘相仿)是具有強(qiáng)烈傳染性的疾病,主要通過前驅(qū)期和出疹早期病人鼻,咽,口的飛沫傳染,也可通過空氣中的飛沫核傳播。通過未感染的人或物品間接傳染少見。傳染期從出疹前2~4日持續(xù)到出疹后2~5日。皮疹消退時(shí)病毒已從鼻咽部分泌物中消失。在疹后出現(xiàn)輕度脫屑時(shí),已不再具有傳染性。

非典型麻疹綜合征通常與以前曾接受過麻疹滅活疫苗(現(xiàn)已不再使用)免疫有關(guān)。據(jù)推測,滅活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏,以致臨床表現(xiàn)明顯改變。不過已經(jīng)知道,使用麻疹減毒活疫苗也會發(fā)生非典型麻疹綜合征,這很可能是由于貯藏不當(dāng)致使滅活不全的結(jié)果。

在廣泛進(jìn)行計(jì)劃免疫接種之前,麻疹每2~3年流行一次,其間伴有地區(qū)性小流行。近年來在美國發(fā)病的流行病特點(diǎn)變化很大:現(xiàn)在,暴發(fā)常見于以前接受過疫苗的十幾歲的少年和青年及未接受過疫苗的學(xué)齡前兒童。母親患過麻疹的嬰兒,從母體獲得的被動免疫差不多能維持一年,一年后易感性增高?;家淮温檎詈竽墚a(chǎn)生終生免疫。

小兒麻疹是能夠引發(fā)系列并發(fā)癥出現(xiàn)的,常見的小兒麻疹并發(fā)癥有:

呼吸道并發(fā)癥,肺炎,麻疹病毒感染常波及肺部,約一半以上麻疹患者有肺部病變,有麻疹病毒引起的肺炎大多發(fā)生在病之早期?;颊呖捎休p度氣促,肺部出現(xiàn)啰音,x 線檢查肺門淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗,兩肺過度充氣,肺小片浸潤,疹退后陰影消失較快。細(xì)菌或其他病毒引起的繼發(fā)性肺炎為麻疹最常見并發(fā)癥,多見于出疹期,以嬰幼兒患病為重。臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不降,氣急缺氧癥狀加重,肺部啰音增多,中毒癥狀加劇,尚可出現(xiàn)吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂,甚至出現(xiàn)昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。肺部x 線片可見大片融合病灶。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、肺膿腫、心包炎等。病程反復(fù)遷延不愈,遠(yuǎn)期尚可遺留支氣管擴(kuò)張癥。住院麻疹患者中大多并發(fā)肺炎,為引起麻疹死亡最主要的原因。

喉炎:麻疹過程輕度喉炎、氣管炎頗為常見,有時(shí)發(fā)展成嚴(yán)重急性喉炎或喉氣管支氣管炎,多屬細(xì)菌繼發(fā)感染。出現(xiàn)聲音嘶啞、哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧及胸部三凹征等。呼吸道嚴(yán)重阻塞時(shí)必須及早進(jìn)行氣管切開或插管,進(jìn)行搶救。中耳炎,為麻疹常見并發(fā)癥,多發(fā)生于年幼病兒,為繼發(fā)細(xì)菌感染?;純嚎蕹巢话?,注意外耳道有無分泌物流出。

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,麻疹出疹期中毒癥狀嚴(yán)重,高熱、氣促、缺氧、脫水等常導(dǎo)致心功能不全,患者常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、鼻唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、心音低鈍、皮疹轉(zhuǎn)暗或突然隱退,肝急劇增大,病情重危。心電圖見低電壓、t 波倒置、傳導(dǎo)異常等。少數(shù)患者出現(xiàn)心肌炎或心包炎征象。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,腦炎為麻疹較常見的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)普種疫苗前發(fā)病率在0.01%~0.5%,即使在無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者中,腦電圖檢查50%可見異常,大多認(rèn)為麻疹腦炎多為麻疹病毒直接侵犯腦組織引起,曾多次從腦組織或腦脊液中檢出麻疹病毒或其抗原,但病毒引起的免疫反應(yīng)在發(fā)病機(jī)制中的作用尚不能除外。麻疹腦炎大多發(fā)生在出疹期,偶見于出疹前或疹退后。臨床常有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥、強(qiáng)直性癱瘓等。腦脊液有單核細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)增加、糖不低。大多數(shù)患者可痊愈,但少數(shù)可留有智力障礙、肢體癱瘓、癲癇、失明、耳聾等后遺癥。

家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒患上麻疹疾病,就要趕緊的對其進(jìn)行治療,常見治療措施有:

患者應(yīng)在家或送醫(yī)院隔離治療至少至出疹后5 天,如并發(fā)肺炎應(yīng)再延長隔離5~10 天,最好單間隔離,不與有呼吸道感染者接觸,專人護(hù)理更為恰當(dāng)。居室應(yīng)保持空氣新鮮、曬到日光、整潔溫暖、濕度適宜,但患者不宜直接吹風(fēng)或過分悶熱。

應(yīng)臥床休息至體溫正常、皮疹消退。衣著被褥不可過多,以防高熱驚厥或出汗過多發(fā)生虛脫??谇?、鼻、眼及皮膚應(yīng)保持清潔,可用生理鹽水或溫開水每天至少清洗口、鼻、眼2 次。多喝溫開水或果汁補(bǔ)充水分,飲食宜富營養(yǎng)易消化,清淡為好,但不可忌葷忌油,恢復(fù)期食欲增加時(shí)可每天加一餐,以促進(jìn)康復(fù),特別要補(bǔ)充維生素a 以提高免疫力,可口服20 萬u/次,或10 萬u/d,分2 次。已證實(shí)患麻疹時(shí)給予足量維生素a 可大大改善其預(yù)后。

重視對癥治療,高熱時(shí)可給小劑量退熱劑或頭部冷敷,劇咳和煩躁不安者可試用少量鎮(zhèn)靜劑。為減輕中毒癥狀,特別對體弱多病者可在早期給予人血丙種球蛋白制劑0.2~0.6ml/kg 體重,肌內(nèi)注射,1 次/d,共2 次或3 次。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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