小兒發(fā)熱是一種臨床常見(jiàn)病，一般來(lái)講，家長(zhǎng)在察覺(jué)到孩子身上有發(fā)熱的癥狀后，要趕緊的找出原因以便及時(shí)的進(jìn)行治療，因此，本文接下來(lái)就對(duì)小兒發(fā)熱的原因進(jìn)行介紹。

小兒發(fā)熱的原因主要有：

短期發(fā)熱（發(fā)熱<2周）短期發(fā)熱在兒科多數(shù)由感染引起，一般預(yù)后良好或?qū)僮韵扌约膊。l(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現(xiàn)，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒。應(yīng)注意患兒的病史、傳染病接觸史，及有無(wú)呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀與體征，有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)、黃疸、貧血、淋巴結(jié)或肝脾腫大及局部感染灶等。

長(zhǎng)期發(fā)熱（發(fā)熱≥2周）

（1）感染性發(fā)熱1）呼吸系統(tǒng)感染最多見(jiàn)，病原體包括病毒、支原體、細(xì)菌及結(jié)核菌等；

2）其他系統(tǒng)感染腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎）、心血管系統(tǒng)感染（如感染性心內(nèi)膜炎、心包炎）、肝膽系統(tǒng)感染（如肝炎、膽管炎、肝膿腫等）；

3）全身性感染如敗血癥、結(jié)核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、萊姆病、鉤端螺旋體病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及真菌感染等；4）膿腫或局限性感染如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。

（2）非感染性發(fā)熱

1）風(fēng)濕性疾病以幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)。近年隨著鏈球菌感染被及時(shí)控制，風(fēng)濕熱現(xiàn)已較少見(jiàn)。其他引起發(fā)熱的風(fēng)濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。

2）組織破壞或壞死惡性腫瘤，以白血病最常見(jiàn)，其他有惡性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病、朗格罕組織細(xì)胞增生癥及尤文肉瘤等；大面積燒傷、大手術(shù)后、內(nèi)出血吸收過(guò)程、血管栓塞等。

3）產(chǎn)熱過(guò)多或散熱減少產(chǎn)熱過(guò)多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；散熱減少見(jiàn)于廣泛性皮炎、大量失水、失血，中暑、先天性外胚葉發(fā)育不良以及新生兒包裹過(guò)多等。

4）下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞疾患如顱骨損傷、大腦發(fā)育不全、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、暑熱癥、中毒性腦病、腦炎后遺癥及間腦病變等。

5）自主神經(jīng)功能紊亂如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細(xì)胞增多癥。

6）其他藥物熱、藥物中毒（如水楊酸、阿托品）、輸血或輸液反應(yīng)、高鈉血癥（垂體性或腎性尿崩癥）、炎性腸病及免疫缺陷病等。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱癥狀后，可采用以下刮痧療法進(jìn)行醫(yī)治：

刮痧不僅可預(yù)防保健，更有治療作用。如今，多種小兒疾病可以通過(guò)刮痧治療，綠色可行，無(wú)毒副作用。尤其是感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、中暑、咽喉腫痛、便秘、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等常見(jiàn)病。

小兒發(fā)熱用刮痧效果尤為明顯，可采取刮拭曲池、列缺、大椎、風(fēng)門、肺俞，重點(diǎn)是刮拭脊柱兩旁膀胱經(jīng)，使皮膚微微出現(xiàn)痧點(diǎn)。痧點(diǎn)因病情不同而顏色也不同，熱勢(shì)較深的痧點(diǎn)是紫紅色的，風(fēng)寒證者痧點(diǎn)是淡紅色的，不出痧點(diǎn)是虛證。

一般痧點(diǎn)5～7天消退，兩次治療要隔5～7天。不必追求出現(xiàn)痧點(diǎn)，小兒刮痧手法要輕柔。刮痧后囑咐患兒喝一杯溫開水以補(bǔ)充水分，并可加速代謝，促進(jìn)廢物排出，并避風(fēng)寒，治療3～5個(gè)小時(shí)后方可洗澡。

在小兒有發(fā)熱癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)采取以下措施進(jìn)行護(hù)理：

1、發(fā)熱孩子的飲食以流食為主，如奶類、米糊、少油的葷湯等。孩子體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，可改為半流質(zhì)，如蛋花粥、肉末菜粥、面條或軟飯，并配一些易消化的菜肴如清蒸魚等。

2、飲食以清淡、易消化為原則，少量多餐。孩子發(fā)熱伴有腹瀉、嘔吐，但癥狀較輕時(shí)，家長(zhǎng)可以讓其少量多次服用自制口服糖鹽水。配制比例即500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒，4小時(shí)內(nèi)可服500毫升。

3、還可當(dāng)進(jìn)食一些補(bǔ)充電解質(zhì)的食物，比如柑橘、香蕉等水果（含鉀、鈉較多），奶類與豆?jié){等（含鈣豐富），米湯或面食（含鎂較多）。

4、腹瀉、嘔吐緩解后，可逐漸進(jìn)流質(zhì)食物如米湯、藕粉、過(guò)濾菜汁等，但應(yīng)禁食易產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){之類。

5、發(fā)熱伴有咳嗽、多痰的小兒，由于不會(huì)咯痰，往往咽到胃里，劇烈咳嗽還會(huì)引起胃部不適。

6、若進(jìn)食過(guò)多，就容易出現(xiàn)嘔吐。因此，家長(zhǎng)要特別注意，不宜讓孩子過(guò)量進(jìn)食，宜吃易消化食物，少吃海鮮和過(guò)咸油膩的菜肴，以防引起過(guò)敏或刺激呼吸道，加重癥狀。