2016年4月25日是國(guó)務(wù)院確定的第30個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”，今年的宣傳主題是：依法預(yù)防接種，享受健康生活。對(duì)于各位爸爸媽媽來(lái)說(shuō)，疫苗已經(jīng)不陌生，但一提起近期發(fā)生的“山東非法疫苗事件”，相信很多爸爸媽媽都心有余悸。我們都知道，“山東非法疫苗事件”中出事的全部是二類(lèi)疫苗，二類(lèi)疫苗是什么？是必須打的嗎？

二類(lèi)疫苗該不該打？

和睦家廣州診所夏凱莉醫(yī)生介紹，中國(guó)把兒童接種的疫苗分為一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗，這個(gè)劃分基于行政劃分。簡(jiǎn)單說(shuō)就是：政府承擔(dān)費(fèi)用的，列為一類(lèi)。既然是免費(fèi)的，可以理解為是強(qiáng)烈推薦的，最后變?yōu)閺?qiáng)制接種，父母往往會(huì)把這個(gè)理解為“必打”；需要家庭自付的，國(guó)家列為二類(lèi)，由于家庭自付取決于家庭經(jīng)濟(jì)條件和家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，因此國(guó)家是推薦但不能強(qiáng)制，但是這并不意味寶寶不需要接種。

哪些二類(lèi)疫苗也要打？

夏凱莉醫(yī)生認(rèn)為，很多二類(lèi)疫苗從兒童接種疫苗的必須性或者預(yù)防疾病風(fēng)險(xiǎn)的角度來(lái)看，是非常有必要的，例如肺炎鏈球菌疫苗，它在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家是非常普及的疫苗，但由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，政府還不能列為免費(fèi)疫苗并進(jìn)行大力推廣，讓一些父母出現(xiàn)誤解，以為不是一類(lèi)疫苗所以不重要，或者因疫苗價(jià)格高認(rèn)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有推銷(xiāo)的嫌疑反而不愿接種。

再如，季節(jié)性流感疫苗，大量的臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，接種流感疫苗仍然是預(yù)防流感最重要的手段。

第三，流行性腦脊髓膜炎疫苗，簡(jiǎn)稱流腦，用來(lái)預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，這個(gè)疾病非常嚴(yán)重和兇險(xiǎn)，但可以通過(guò)接種疫苗，大幅度降低發(fā)病率和死亡率。流腦疫苗十幾年前還歸為二類(lèi)疫苗，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在很多地區(qū)已經(jīng)轉(zhuǎn)為成為一類(lèi)疫苗。

第四，注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗，這種疫苗的接種效果，尤其是疫苗安全性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸，但由于價(jià)格昂貴，不能充分普及，尤其是邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，目前仍然被列為二類(lèi)疫苗，值得慶幸的是，中國(guó)政府已提出在五年內(nèi)逐步用注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗全面代替安全性較差的口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如果家庭經(jīng)濟(jì)條件許可，為什么不先行一步呢？

第五，B型流感嗜血桿菌疫苗，簡(jiǎn)稱HIB，首先申明這不是流感疫苗，勿混為一談，HIB疫苗預(yù)防由B型流感嗜血桿菌所致的嚴(yán)重感染性疾病，如B型流感嗜血桿菌肺炎和腦膜炎等，這些是可以通過(guò)疫苗接種而降低發(fā)病率和死亡率的疾病。HIB和肺炎鏈球菌疫苗一樣，是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家普及的疫苗，由于價(jià)格的原因目前在我國(guó)仍歸屬于二類(lèi)疫苗，相信在不久的將來(lái)能列為一類(lèi)疫苗，為大家所共知。

是不是進(jìn)口疫苗比國(guó)內(nèi)好？

2014年7月世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍博士在京宣布：經(jīng)世衛(wèi)組織專(zhuān)家評(píng)估，中國(guó)疫苗國(guó)家監(jiān)管體系達(dá)到或超過(guò)世衛(wèi)組織按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作的全部標(biāo)準(zhǔn)。這意味著，中國(guó)疫苗生產(chǎn)過(guò)程、安全性、有效性均符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

廣州市白云區(qū)婦幼保健院邵小飛科長(zhǎng)指出并不是進(jìn)口疫苗就一定比國(guó)產(chǎn)的好，要根據(jù)個(gè)人的具體需求進(jìn)行選擇。

疫苗接種后 寶寶有不良反應(yīng)怎么辦？

需要提醒家長(zhǎng)注意的是，不論選擇一類(lèi)疫苗還是二類(lèi)疫苗，接種后都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。廣州市天河區(qū)天園街社區(qū)服務(wù)中心吳曉露主任介紹，一般兒童接種疫苗后有可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：局部反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)；全身反應(yīng)，如輕微發(fā)熱、一過(guò)性皮疹。

這些反應(yīng)都是疫苗接種的正常反應(yīng)，只要讓寶寶多喝開(kāi)水，避免著涼，反應(yīng)就會(huì)少很多，并在1-2天內(nèi)轉(zhuǎn)好。這些反應(yīng)并不會(huì)傷害寶寶身體，媽媽們不必過(guò)于擔(dān)心。

但如果寶寶接種疫苗后反應(yīng)強(qiáng)烈，且持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，家長(zhǎng)就要考慮是不是偶合了其他疾病感染，應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診，及時(shí)治療?！八裕臃N疫苗后我們都會(huì)讓家長(zhǎng)別急著回家，讓孩子在醫(yī)院休息半小時(shí)左右，”吳曉露主任說(shuō)，“如果寶寶沒(méi)有不良反應(yīng)，就可以回家休息，要是出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。”

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