2016年4月25日是國務(wù)院確定的第30個“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”，今年的宣傳主題是：依法預(yù)防接種，享受健康生活。對于各位爸爸媽媽來說，疫苗已經(jīng)不陌生，但一提起近期發(fā)生的“山東非法疫苗事件”，相信很多爸爸媽媽都心有余悸。我們都知道，“山東非法疫苗事件”中出事的全部是二類疫苗，二類疫苗是什么？是必須打的嗎？

二類疫苗該不該打？

和睦家廣州診所夏凱莉醫(yī)生介紹，中國把兒童接種的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，這個劃分基于行政劃分。簡單說就是：政府承擔(dān)費用的，列為一類。既然是免費的，可以理解為是強烈推薦的，最后變?yōu)閺娭平臃N，父母往往會把這個理解為“必打”；需要家庭自付的，國家列為二類，由于家庭自付取決于家庭經(jīng)濟條件和家長對預(yù)防疾病風(fēng)險的認(rèn)知，因此國家是推薦但不能強制，但是這并不意味寶寶不需要接種。

哪些二類疫苗也要打？

夏凱莉醫(yī)生認(rèn)為，很多二類疫苗從兒童接種疫苗的必須性或者預(yù)防疾病風(fēng)險的角度來看，是非常有必要的，例如肺炎鏈球菌疫苗，它在歐美發(fā)達國家是非常普及的疫苗，但由于經(jīng)濟條件的限制，政府還不能列為免費疫苗并進行大力推廣，讓一些父母出現(xiàn)誤解，以為不是一類疫苗所以不重要，或者因疫苗價格高認(rèn)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有推銷的嫌疑反而不愿接種。

再如，季節(jié)性流感疫苗，大量的臨床數(shù)據(jù)證實，接種流感疫苗仍然是預(yù)防流感最重要的手段。

第三，流行性腦脊髓膜炎疫苗，簡稱流腦，用來預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，這個疾病非常嚴(yán)重和兇險，但可以通過接種疫苗，大幅度降低發(fā)病率和死亡率。流腦疫苗十幾年前還歸為二類疫苗，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，在很多地區(qū)已經(jīng)轉(zhuǎn)為成為一類疫苗。

第四，注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗，這種疫苗的接種效果，尤其是疫苗安全性遠遠優(yōu)于口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸，但由于價格昂貴，不能充分普及，尤其是邊遠農(nóng)村地區(qū)，目前仍然被列為二類疫苗，值得慶幸的是，中國政府已提出在五年內(nèi)逐步用注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗全面代替安全性較差的口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。對于家長來說，如果家庭經(jīng)濟條件許可，為什么不先行一步呢？

第五，B型流感嗜血桿菌疫苗，簡稱HIB，首先申明這不是流感疫苗，勿混為一談，HIB疫苗預(yù)防由B型流感嗜血桿菌所致的嚴(yán)重感染性疾病，如B型流感嗜血桿菌肺炎和腦膜炎等，這些是可以通過疫苗接種而降低發(fā)病率和死亡率的疾病。HIB和肺炎鏈球菌疫苗一樣，是歐美發(fā)達國家普及的疫苗，由于價格的原因目前在我國仍歸屬于二類疫苗，相信在不久的將來能列為一類疫苗，為大家所共知。

是不是進口疫苗比國內(nèi)好？

2014年7月世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍博士在京宣布：經(jīng)世衛(wèi)組織專家評估，中國疫苗國家監(jiān)管體系達到或超過世衛(wèi)組織按照國際標(biāo)準(zhǔn)運作的全部標(biāo)準(zhǔn)。這意味著，中國疫苗生產(chǎn)過程、安全性、有效性均符合國際標(biāo)準(zhǔn)。

廣州市白云區(qū)婦幼保健院邵小飛科長指出并不是進口疫苗就一定比國產(chǎn)的好，要根據(jù)個人的具體需求進行選擇。

疫苗接種后 寶寶有不良反應(yīng)怎么辦？

需要提醒家長注意的是，不論選擇一類疫苗還是二類疫苗，接種后都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。廣州市天河區(qū)天園街社區(qū)服務(wù)中心吳曉露主任介紹，一般兒童接種疫苗后有可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：局部反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)；全身反應(yīng)，如輕微發(fā)熱、一過性皮疹。

這些反應(yīng)都是疫苗接種的正常反應(yīng)，只要讓寶寶多喝開水，避免著涼，反應(yīng)就會少很多，并在1-2天內(nèi)轉(zhuǎn)好。這些反應(yīng)并不會傷害寶寶身體，媽媽們不必過于擔(dān)心。

但如果寶寶接種疫苗后反應(yīng)強烈，且持續(xù)的時間長，家長就要考慮是不是偶合了其他疾病感染，應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診，及時治療?！八裕臃N疫苗后我們都會讓家長別急著回家，讓孩子在醫(yī)院休息半小時左右，”吳曉露主任說，“如果寶寶沒有不良反應(yīng)，就可以回家休息，要是出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治?！?/p>

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