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甲亢
掛號科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺危象單純性甲狀腺腫甲減地方性克汀病

小兒碘缺乏的四大因素 會帶來哪些驚人危害

2016-05-15 08:14:34      家庭醫(yī)生在線

碘元素對人體的正常運轉(zhuǎn)非常的重要,缺少碘元素就會對身體產(chǎn)生危害,而專家也經(jīng)常建議我們適當健康的去補碘,比如吃海產(chǎn)品,而大家可能不知道引起碘缺乏的原因是什么,現(xiàn)在我們就跟大家介紹一下這個問題。

碘缺乏病形成的主要因素有:

自然地理因素

第四紀冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋,這可能是大部分地甲病流行區(qū)缺碘的原因。此外,土壤中碘含量和當?shù)貛r石與土壤的性質(zhì)有關(guān)。地甲病區(qū)常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤主要成分的地帶(因含碘少,空隙大,碘易隨水流失),在巖漿地帶或以黑土、紅色土及含大量膠體顆粒和有機物的粟色土壤為主要成分的地帶少見,泥炭土中含碘雖多,但碘和土壤牢固地結(jié)合在一起,植物不能吸收,因而這些地帶也流行地甲病。

膳食因素

(1)人體碘的供給有近60%來自植物性食品,如土壤中缺碘可影響植物性食品的含碘量;(2)低蛋白、低熱量可使血清中T3、T4、血漿PBI降低,血清促甲狀腺素(TSH)升高,促使酷氨酸分泌減少,降低碘的有機化;(3)低蛋白、高碳水化物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用;(4)食物中的硫氰酸鹽(如木薯、玉米、高粱、小米、黃豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸鹽),在胃腸道可逆轉(zhuǎn)化成SCN-,可競爭性地抑制碘離子向甲狀腺的輸送,使碘排出增多。(5)蔬菜如甘藍、卷心菜、蕪青、大頭菜、蕓苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解產(chǎn)物,可抑制碘的有機化過程; (6)食物中的鈣可妨礙碘的吸收,抑制甲狀腺素的合成,加速碘的排泄。

飲水因素水碘含量與甲狀腺腫的發(fā)病率有關(guān)

例如: 陜西省7個地區(qū)飲水含碘量與甲狀腺腫發(fā)病關(guān)系(1)蒲城:飲水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1~40);甲狀腺腫發(fā)病率(%)0.13;(2)西安:飲水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6~46);甲狀腺腫發(fā)病率(%)0.25;(3)寶雞:3.98(2.0~5.8);甲狀腺腫發(fā)病率(%)3.35;(4)藍田:飲水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25~8.7);甲狀腺腫發(fā)病率(%)22.97;(5)石泉:飲水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1~2.0);甲狀腺腫發(fā)病率(%)19.42;(6)維南:飲水平均含碘量(ug /L)0.83(0.45~1.2);甲狀腺腫發(fā)病率(%)重病區(qū);7。商縣:飲水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2~0.75);甲狀腺腫發(fā)病率(%)重病區(qū);

其他

藥物因素硫脲類抗甲狀腺藥物抑制碘的有機化和偶聯(lián)過程;治療精神病的碳酸鋰抑制甲狀腺激素的分泌;他巴唑、雷鎖辛、洋地黃、四環(huán)素類藥物均有一定的致甲狀腺腫作用。

碘缺乏對于現(xiàn)在的人來說,是一種不太可能出現(xiàn)的疾病,因為現(xiàn)在的食用鹽還有我們平時的飲食上碘元素含量還是非常高的,比如很多的家庭現(xiàn)在每一餐都含有海魚或者是海產(chǎn)品,而碘缺乏對兒童的健康損害是很大的,具體的危害體現(xiàn)在以下幾個方面:

缺碘程度,持續(xù)時間、年齡,以及個體對缺碘的反應(yīng)不同,出現(xiàn)不同的表現(xiàn),如胎兒期可有流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、克汀病、甲狀腺功能減退(甲低)等;新生兒期可表現(xiàn)甲狀腺腫、甲低、克汀??;兒童和青春期表現(xiàn)甲低、甲狀腺腫、智力體格發(fā)育障礙,成人期可有甲狀腺腫、甲低、智力障礙等。

碘缺乏可以造成人體的不同程度損傷,由于地方性甲狀腺腫及地方性克汀病是兩種最明顯的表現(xiàn),碘缺乏對人類最大的危害是造成下一代不同程度的腦和智力發(fā)育障礙。地方性甲狀腺腫表現(xiàn)不同程度甲狀腺腫大,有點可大如兒頭,可出現(xiàn)不同程度壓迫癥狀,如呼吸和吞咽困難,聲音嘶啞等。

地方性克汀病多出現(xiàn)在嚴重的地方性甲狀腺腫流行嚴重區(qū),突出表現(xiàn)為智力落后,克汀病面容(頭大、面方、眼裂水平狀、眼距寬、鼻梁塌陷、唇厚、舌外伸狀、表情呆滯等),并可有斜視、聾啞及運動功能障礙,體格矮小,甲狀腺可輕度程度腫大,性發(fā)育落后。

在發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)了碘缺乏的癥狀后,家長就要積極的帶其進行治療,碘缺乏的治療方法有:

①口服小劑量碘化物,簡便而有效,尤其對較早期患者。口服碘化鉀片(含碘1mg),每2—3日服一片,直至甲狀腺腫消退,或口服1%碘化鉀溶液,每日6滴,連服3個月為一療程?;蚩诜?fù)方碘溶液(lugol液)。每日1—2 滴,連服2—3周為一療程,休息4—6周后再服,可持續(xù)半年。

②口服甲狀腺制劑能反饋性抑制腦垂體分泌TSH,因而使甲狀腺縮小。口服于甲狀腺片,每日60—180mg(由小劑量而逐漸增加劑量,如出現(xiàn)心慌、心動過速、多汗、煩躁等為過量所致甲亢癥狀,應(yīng)即減量或暫停),連服20—30d為一療程,休息20—30d可再服?;蚩诜谞钕偌に兀琁-T4 100μg每日一次,或I-T4與I-T3(5:1)的混合制劑100μg每日一次??诜幬锞栽绯靠崭挂淮畏拢招Ч^好。

③肌注碘化油,因口服簡便有效,一般不必注射。

④手術(shù)治療適用于巨大甲狀腺腫伴壓迫癥狀、結(jié)節(jié)性腫大而有癌腫可疑、異位甲狀腺引起癥狀者等。

⑤中醫(yī)中藥治療,應(yīng)用海帶、海藻、昆布等含碘藥物。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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