寶寶母乳性黃疸怎么辦?需要處理嗎?
新生兒黃疸中有一種稱為母乳性黃疸,一般在生后4~5天出現,逐漸加重、升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后逐漸減輕,3~12周恢復正常。在寶寶出現母乳性黃疸的時候,很多媽媽都擔心不已,母乳性黃疸是什么?需要處理嗎?
母乳性黃疸最早是從20世紀60年代開始報道,當時發(fā)病率大約1%~2%,隨著以后人們對母乳性黃疸的進一步認識,從80年代文獻報道的發(fā)生率就有逐年上升的趨勢。據有關文獻報道現在正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生28天黃疸發(fā)生率大約9.2%,實際上發(fā)生率要比報道的數量大的多。
母乳性黃疸主要特點是新生兒母乳喂養(yǎng)后血液中的未結合膽紅素升高,表現出黃疸。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸出現的時間是出生后3~4天,黃疸高峰時間是在出生后5~7天;晚發(fā)型母乳性黃疸出生后6~8天出現,黃疸高峰時間是在出生后2~3周,黃疸消退時間可達6~12周。
母乳性黃疸三大原因:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高;對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黃疸怎樣預防?
早期預防母乳性黃疸,一是對生后3-4天的新生兒要增加哺喂次數,但每次量不宜過多。吸吮刺激腸蠕動,減少膽紅素重吸收。如果母乳量不足則應適當給予補充配方奶或其他代乳品,使嬰兒免于饑餓狀態(tài),防止膽汁瘀積。二是可以早期對新生兒預防性苯巴比妥苯巴比妥是葡萄糖醛酸轉移酶活性誘導劑,可以減少新生兒的膽紅素重吸收,降低血中膽紅素水平,防止高膽紅素血癥。三是對已有母乳性黃疸發(fā)生的患兒,可在不停止母乳喂養(yǎng)的基礎上,應用思密達1.5克,與10%葡萄糖溶液勻和喂服,每8小時一次,可促進黃疸較早消退,保證嬰幼兒健康發(fā)育。
(責任編輯:吳任飛 )
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