明明的體質(zhì)不怎么好，稍微一受涼就感冒咳個不停，有時咳嗽厲害的時候，醫(yī)生會建議給他做個霧化吸入治療，說霧化吸入治療藥物能直達(dá)局部，用量較小、奏效較快。但明明的爸爸媽媽有時卻還是會對這種治療存有顧慮：老是用霧化，會不會對霧化產(chǎn)生依賴？霧化治療有沒有什么時間或次數(shù)的限制？是不是所有呼吸道疾病都可以用霧化吸入治療呢？……

霧化治療是兒童呼吸道疾病治療中的常見方法，隨著霧化治療開展的越來越廣泛，很多家長心中也有疑慮：是不是所有的呼吸道疾病都可以用霧化進(jìn)行治療？長期霧化治療，會不會對孩子的健康產(chǎn)生影響？霧化吸入有沒有時間或次數(shù)的限制？霧化吸入治療需要注意些什么？……

為什么選擇霧化吸入？

小兒由于上呼吸道等發(fā)育尚未完善，免疫力和抵抗力較低，再加上天氣變化及病毒感染時，就容易患呼吸道感染并導(dǎo)致粘膜腫脹、粘液阻塞呼吸道而加重病情，如治療不及時，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難等情況。

霧化吸入治療是將藥物經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒，通過吸入的方式使藥物沉淀于呼吸道，與口服用藥相比，霧化吸入治療在減少用藥劑量的同時使藥物直接抵達(dá)患處，降低了藥物全身副作用，且療效顯著，在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。

哪些呼吸道疾病可以用霧化？

很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、嬰幼兒喘息、早產(chǎn)兒慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其他氣道炎癥類疾病。在治療的時候，一般醫(yī)生會根據(jù)不同的疾病、不同的治療目的，選用不同的藥物進(jìn)行霧化吸入，所以，家長在給孩子霧化時，最好先到醫(yī)院請教專業(yè)的醫(yī)生，而盡量不要自己隨意配置，在家霧化效果不好時，也應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查。

霧化會對孩子的健康造成影響嗎？

霧化吸入常用的是吸入性激素，因此有些家長就擔(dān)心霧化是否會影響到患兒的生長發(fā)育，其實這也是不用太過于擔(dān)心，因為患兒吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量經(jīng)過呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)也會很快被代謝分解掉，一般不會引起嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)?；純何氲膭┝亢童煶桃矐?yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，已達(dá)到最好的臨床療效和最小的不良反應(yīng)，少數(shù)患兒使用治療藥物時間過長后，可能會出現(xiàn)口咽部念珠菌感染，對于這個問題家長也是不必太過于擔(dān)心，平時用藥后注意用清水漱口即可減少口咽部念珠菌感染的發(fā)生。

霧化時需要注意什么？

霧化前的準(zhǔn)備：需要適中的溫度和濕度，氣霧溫度太低時容易引起氣管收縮痙攣而加重患兒霧化刺激。對于痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化，有鼻腔分泌物者，可以應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。

霧化時的注意：在體位的選擇上，由于臥位時肺活量、潮氣量較低，吸入時容易出現(xiàn)煩躁、氣促等現(xiàn)象，所以嬰幼兒霧化吸入時，選擇半坐位或坐位為宜，年長兒教他們學(xué)會深長緩慢的呼吸來增大胸廓活動度，提高肺活量。在霧化的時間上，每次霧化的時間以5-15分鐘為宜，間隔時間根據(jù)病情而定。在霧化器的選擇上，不同年齡的患兒可選擇不同的霧化器，一般年長兒比較配合，可選用口含器，而對于年幼患兒，則需選擇面罩。由于霧化過程中藥物可能會引起局部刺激，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒霧化過程中出現(xiàn)有頻繁咳嗽、氣促等癥狀時，應(yīng)立即暫停吸入進(jìn)行觀察，待緩解后評估是否適合繼續(xù)霧化治療。另外，孩子在霧化時如果哭鬧不止，也會影響到吸入而影響治療效果，對于這類患兒，可選擇在睡眠后給予霧化吸入治療。還有要注意的是，霧化的氣霧不要對著眼睛，避免對眼睛的刺激。

霧化后的處理：霧化后痰液被稀釋，通過拍背等外力作用，可使粘附在氣管、支氣管壁上的痰液脫落而有利于痰液的排出，所以霧化結(jié)束后，家長可以給孩子拍拍后背，拍背時五指并攏成空心狀，由上而下、由外向內(nèi)有節(jié)律地輕輕拍拍，同時，霧化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以減少殘余藥物的副作用。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華 副主任醫(yī)師

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