新生兒驚厥是怎么回事 七大因素誘發(fā)驚厥
新生兒驚厥是圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的重要問題,常提示病情嚴(yán)重,多為腦部器質(zhì)性損害,常見于缺血缺氧性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育畸形、先天代謝異常等。下面我們看看關(guān)于新生兒驚厥的幾個(gè)分類?
1、微小發(fā)作
較其他類型常見,以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強(qiáng)直或陣攣,發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微,抽搐微弱而局限,可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑,或只有植物神經(jīng)癥狀,有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。
2、多灶性陣攣性驚厥
這種驚厥是游走性的,無固定順序,發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。
3、局灶性陣攣性驚厥
這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位,一般無意識(shí)障礙,發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直,肢體的奇特動(dòng)作,如上肢的擺鐘樣動(dòng)作、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。
4、強(qiáng)直性驚厥
表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。
5、肌陣攣性驚厥
本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng),腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。
新生兒驚厥有五種類型,那么新生兒驚厥到底是怎么引起的呢?
腦部疾病
缺氧缺血性腦病,約占驚厥病因的百分之六十至七十,常見于新生兒出生后一天內(nèi);缺氧性、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,常見于出生后兩到三天內(nèi);腦梗賽,常見于出生后四天以內(nèi),大多數(shù)情況為大腦中的動(dòng)脈梗塞。
感染引起
誘發(fā)感染的疾病有很多種,其中屬于中樞神經(jīng)感染的化膿性腦膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染的敗血癥這兩種感染是最常見的。倘若是在母體中感染,驚厥常見于新生兒出生后的三天內(nèi);倘若新生兒是在出生后才感染,常見于出生后的七天內(nèi)。新生兒由于高熱感染引起的驚厥最為少見。
代謝異常
(1)低血糖所致,常發(fā)生于新生兒出生三天內(nèi)。
(2)低血鈣所致,原因有很多,可能由母體患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由與新生兒體重過低導(dǎo)致。低血鎂所致,可能是單獨(dú)發(fā)生,但往往伴隨低血鈣一起發(fā)生。
(3)血鈉數(shù)量異常所致,血鈉過高或過低都可能引起嬰兒驚厥。
(4)先天性代謝紊亂,是由遺傳造成的。
(5)VB6依賴癥,也是由一種遺傳性疾病引起?;加蠽B6依賴癥的新生兒,需要比健康寶寶多五到十倍的VB6。
藥物
產(chǎn)婦在孕期及生產(chǎn)時(shí)使用止痛藥或麻醉藥一類的藥物,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),部分藥物的過量使用或中毒,可致使寶寶在出生后六小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥。一般情況下,在產(chǎn)后1—2天會(huì)恢復(fù)正常。
先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形
腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等等。
家族性良性驚厥
是一種自限性疾病,一般發(fā)生于新生兒出生后的三天以內(nèi),雖然發(fā)作較頻繁,但是大多數(shù)情況較為良好,百分之八十七會(huì)在幾周或幾個(gè)月后自行痊愈,還有小部分患兒會(huì)發(fā)展成癲癇。
其他原因
比如紅細(xì)胞增多癥、色素失禁癥等,這些都有可能導(dǎo)致新生兒驚厥。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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