小兒肺炎是很常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，此病對(duì)孩子的健康危害很大，尤其是是孩子在剛剛發(fā)生此病的時(shí)候，癥狀不是很明顯，所以孩子發(fā)病初期得不到及時(shí)的治療，都是隨著病情的加重，癥狀開(kāi)始慢慢的顯現(xiàn)出來(lái)，下面主要介紹一下小兒肺炎的典型癥狀都有什么呢？

發(fā)熱：發(fā)熱是小兒肺炎的常見(jiàn)癥狀，患兒體溫多在38℃以上，持續(xù)時(shí)間2-3天。有些患兒在半夜發(fā)燒，使用退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降，不久便又會(huì)上升。 兒童感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時(shí)也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會(huì)很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)短，也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅2天就已發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結(jié)合其他幾方面判斷。

咳嗽和呼吸困難：肺炎患兒還常會(huì)有咳、喘和呼吸困難等癥狀。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時(shí)呼吸頻率增快 （即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分；2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分），兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上 述癥狀，提示病情嚴(yán)重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年 齡是6個(gè)月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″癥狀，持續(xù)時(shí)間約3天，表現(xiàn)為低燒（測(cè)量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可 不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達(dá)60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(zhǎng)，喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽(tīng)診器，只要靠近患兒就可聽(tīng)到，患兒非常痛苦。

精神狀態(tài)：肺炎患兒的精神狀態(tài)會(huì)發(fā)生明顯改變。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化，也可能 精神狀態(tài)不佳。

食欲減退：有些肺炎患兒患病之后會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲減退，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類(lèi)食物，如果患兒食欲減退，應(yīng)少量多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

胸部：胸部水泡音是肺炎患兒典型的癥狀之一，由于兒童的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)兒童胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的 聲音，醫(yī)生稱(chēng)之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷（在吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏）。如果出現(xiàn)此情況，則需馬 上送孩子去醫(yī)院確診以便及時(shí)治療。

生活當(dāng)中較多的寶寶會(huì)出現(xiàn)肺炎的癥狀，為此會(huì)讓患兒肺部方面受到了相當(dāng)嚴(yán)重的危害，那么家長(zhǎng)要如何護(hù)理肺炎患兒呢？

一般護(hù)理，保證患兒休息，房間要安靜、整潔、陽(yáng)光充足、通風(fēng)，根據(jù)天氣情況每天開(kāi)窗2次或3次，每次10 min～30 min室溫保持在18℃～20℃；因小兒呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患兒呼吸次數(shù)增多，呼吸道黏膜比較干燥，所以相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%～60%。注意患兒保暖，避免對(duì)流風(fēng)。但患兒衣服不宜過(guò)多過(guò)緊，應(yīng)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，避免交叉感染，盡量與其他病種分開(kāi)安置。

喂奶、水、藥時(shí)應(yīng)緩慢，并稍抬高患兒頭部，以防嗆咳，引起窒息。應(yīng)用冬眠藥物時(shí)應(yīng)平臥，避免突然坐立或豎直抱起，以防體位性低血壓。有呼吸困難時(shí)給氧，增加空氣濕度，冷濕氣或霧化氣吸入，多喂水、勤吸痰。嚴(yán)密觀察病情變化。注意呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺等有無(wú)加重，有無(wú)皮膚蒼白、四肢冰冷、冷汗、水腫或腹脹、嗜睡、驚厥、昏迷等癥狀，及時(shí)就診。

飲食，小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁油膩、辛辣食物。鼓勵(lì)患兒進(jìn)米湯、果汁等，以補(bǔ)充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量，避免加重心肺負(fù)擔(dān)。同時(shí)酌情補(bǔ)充維生素C、維生索A、維生素D等。氣急、發(fā)紺的患兒喂食服藥時(shí)應(yīng)抱起，頭部抬高，避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息，限制鈉鹽的攝入。

對(duì)癥護(hù)理，定時(shí)測(cè)量體溫，高熱時(shí)除藥物降溫外還可采用物理降溫，如30%～50%乙醇擦浴法，頭部放置冰袋。對(duì)重癥患兒可用冬眠療法，使機(jī)體處于抑制狀態(tài)，以避免不良反應(yīng)，并可降低新陳代謝及能量消耗。由于病原體毒素可引起中毒性腦病，故應(yīng)密切觀察意識(shí)情況、瞳孔變化及肌張力等。若有煩躁或嗜睡、呼吸不規(guī)則等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。密切觀察患兒有無(wú)心力衰竭或肺水腫癥狀；注意觀察有無(wú)皮膚出血點(diǎn)、淤斑、淤血、便血等癥狀；注意彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，注意有無(wú)腹脹，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。