寶寶反復(fù)肺炎是怎么回事 怎樣高效治療肺炎
生活中較多的孩子會(huì)頻繁出現(xiàn)肺炎的癥狀,因此會(huì)給孩子肺部方面的健康帶來(lái)了危害,讓孩子飽受著折磨,大家需要多認(rèn)識(shí)一些肺炎疾病的知識(shí),而且還要將此病反復(fù)發(fā)作的病因了解透徹,認(rèn)識(shí)一下此病反復(fù)發(fā)作的病因會(huì)有哪些呢。
通常反復(fù)患肺炎的孩子有一定的特殊性,多數(shù)存在基礎(chǔ)疾病:最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)先天性異常,其次為先天性心臟病、哮喘、免疫缺陷病等,最后就是營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力差。其中值得一提的是,孩子挑食,飲食結(jié)構(gòu)不合理,加上戶(hù)外活動(dòng)的減少,這樣的孩子,身體本身抵抗力不強(qiáng),容易反復(fù)感冒甚至得肺炎。所以當(dāng)孩子有不良生活習(xí)慣的時(shí)候,一定要幫助孩子糾正,不能聽(tīng)之任之。
除了以上常見(jiàn)的原因以外,用藥不正規(guī),治療不徹底,也是導(dǎo)致孩子肺炎遷延不愈的一個(gè)原因。所以,當(dāng)孩子反復(fù)肺炎的時(shí)候,一定要引起高度的重視。小兒肺炎的病因較為復(fù)雜。一般來(lái)說(shuō),病毒感染是兒童急性肺炎最常見(jiàn)的病原體,其次是細(xì)菌感染、肺炎支原體感染等??股厥菍?duì)付肺炎的主要“武器”,且療效確切。在臨床上,超過(guò)90%肺炎患兒使用抗生素治療,因?yàn)榧词故遣《靖腥疽鸬姆窝?,超過(guò)3天之后,很有可能繼發(fā)細(xì)菌感染,所以往往確診為肺炎就要上抗生素。
然而,肺炎患兒要使用多久的抗生素,關(guān)于療程長(zhǎng)短的問(wèn)題卻始終是困擾臨床醫(yī)生和家長(zhǎng)的問(wèn)題。小兒肺炎的病程通常為5-7天,對(duì)于很多病例,治療可能會(huì)持續(xù)一周或兩周。抗生素一般用到孩子熱退且平穩(wěn)、全身癥狀有明顯改善、呼吸道癥狀部分改善之后的3-5天。這前后加起來(lái),使用抗生素幾乎超過(guò)一周,目的是為了鞏固療效,以免病情反復(fù)。專(zhuān)家也表示,單一依賴(lài)抗生素治療、無(wú)原則地延長(zhǎng)其療程也肯定是不規(guī)范的,應(yīng)根據(jù)病原微生物不同、病情輕重不等、個(gè)體差異而確定其療程。
另一種就是生后感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎兒呼吸而使羊水、胎糞或陰道分泌物吸入,引起吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎最為嚴(yán)重,參見(jiàn)胎糞吸入綜合征。乳汁吸入常見(jiàn)于吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等。
小兒肺炎會(huì)使兒童承受生理和心理上的極度不適,那么如何高效的治療小兒肺炎也成為當(dāng)前的研究方向。接下來(lái)我們就來(lái)了解一下治療小兒肺炎的措施:
氧氣療法,是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。
抗菌藥物治療,抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬(wàn)u,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。
年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素ⅱ,ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。
(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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