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小兒重癥哮喘如何治 治療哮喘家長易犯五個錯

2016-07-22 07:11:40      家庭醫(yī)生在線

支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一,嚴重影響兒童健康。對于重癥哮喘患者該如何治療呢?

首先要進行心電、呼吸、血壓及經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)護,注意氨茶堿等的血藥濃度,水、電解質(zhì)平衡及血氣分析。未行氣管插管的患兒,要慎用、禁用鎮(zhèn)靜劑。若有感染證據(jù),盡早使用抗感染治療。

多數(shù)哮喘患兒喘息嚴重,經(jīng)呼吸道失水嚴重,存在脫水,應(yīng)補充液體并維持等滲狀態(tài)減輕氣道分泌物黏稠度。氧療,以維持經(jīng)皮血氧飽和度為92%~95%。防止痰栓形成,拍背吸痰。藥物治療 解除支氣管痙攣:常用β2受體激動劑聯(lián)合抗膽堿能藥物霧化吸入治療;氨茶堿與β2受體激動劑有協(xié)同作用,但個體差異大,故應(yīng)用時應(yīng)加強監(jiān)護,同時需要注意藥物間的相互作用以及藥物毒性;可靜脈應(yīng)用硫酸鎂,但其使用普及率低。

兒童哮喘危重狀態(tài)經(jīng)氧療、全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑等治療后病情繼續(xù)惡化者,應(yīng)根據(jù)病情及臨床表現(xiàn)及時予輔助機械通氣治療。在機械通氣治療后,應(yīng)用快速、相對短效的鎮(zhèn)靜藥物(如咪達唑侖),并可選用非去極化肌松劑(如維庫溴銨)。

很多年輕的家長照顧孩子沒有經(jīng)驗,在給孩子治療哮喘的時候產(chǎn)生了很多誤區(qū),使孩子不能盡快恢復(fù)健康。下面就給大家講解一下兒童哮喘都有哪些誤區(qū)。

混淆“哮喘”和“感冒”

感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。

激素影響生長發(fā)育

據(jù)介紹,目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏,提高機體免疫力等。在氣道局部發(fā)揮強大的抗炎癥作用,而不作用于全身。經(jīng)過20多年嚴格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。

哮喘兒不可食用海鮮

對有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原,比如:食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀態(tài)。

患兒不“喘”可停藥

在接受治療一段時間后,即使孩子病情穩(wěn)定,家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時,醫(yī)生會根據(jù)病情,重新評估并制定下一步治療方案。此外某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況,需及時就醫(yī),預(yù)防用藥,避免哮喘急性發(fā)作,減少孩子痛苦?!?/p>

哮喘兒應(yīng)少動為宜

其實,室外運動可促使肺功能發(fā)育,增強肺活量和呼吸道防御能力,有許多好處。相反,不“敢”動的孩子體質(zhì)反而會變?nèi)?,病情加重。對于過敏性哮喘患兒,運動前可先預(yù)防性用藥,即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外,運動前的熱身,能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個逐步適應(yīng)過程,也可減少哮喘發(fā)作。

(責任編輯:黃嘉露 )

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