早產(chǎn)兒可能有的后遺癥 你們知道嗎?
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。那么早產(chǎn)兒會(huì)有哪些危害呢?
1、早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點(diǎn)狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過(guò)程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。
2、體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定,利用其產(chǎn)熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過(guò)高。
3、早產(chǎn)兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。
4、早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。
5、當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)轉(zhuǎn)受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。
6。 早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng),而且較重。 由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機(jī)制不健全,容易出血;鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少,易得該種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥;使肝糖原變成血糖的功能減低,因而在饑餓時(shí)血糖易于過(guò)低而發(fā)生休克。⑤合成蛋白質(zhì)的功能不好,可因血漿蛋白低下而形成水腫。
7、由于腎小球、腎小管不成熟,腎小球?yàn)V過(guò)率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇,并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。
8、早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)的倍數(shù)較足月兒為大,1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍,1501~2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半,1001~1500g者可達(dá)7倍。
9、早產(chǎn)兒通過(guò)母體胎盤來(lái)的IgG量少,自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足,補(bǔ)體水平低下,血清缺乏調(diào)理素,故對(duì)感染的抵抗力較弱,容易引起敗血癥。
對(duì)于早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)上,家長(zhǎng)一定要注意下面這些內(nèi)容:
1、重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因
早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也差,常常無(wú)力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小,有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。
2、如何對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行喂養(yǎng)
開始喂奶時(shí)間一般在生后6—12小時(shí)開始喂糖水,24小時(shí)開始喂奶,體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式:最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(公斤)/100。生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5—1/4體重(公斤)。
早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1—2次,每次5—10分鐘,第一次喂2—3分鐘,如無(wú)疲勞現(xiàn)象,可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。
在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心,抱起來(lái)喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶,因?yàn)閷殞殎?lái)不及吞咽。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時(shí),要選擇合適的奶嘴,太大會(huì)嗆著,太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過(guò)久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。
在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來(lái),趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來(lái),以免吐奶。在3個(gè)月以前,許多寶寶會(huì)溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來(lái),尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?,F(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過(guò)身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來(lái),以防窒息。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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