小兒肺炎與感冒如何區(qū)分?七招預(yù)防小兒肺炎
感冒會(huì)引起肺炎,所以有不少新手家長(zhǎng)誤以為小兒肺炎就是感冒,小兒肺炎不能不重視,如果病發(fā)會(huì)影響到小寶寶的發(fā)育,今天就讓小編帶你來學(xué)習(xí)區(qū)分小兒肺炎與感冒的方法。
小兒肺炎與感冒如何區(qū)分
1、測(cè)體溫
小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。小兒感冒也發(fā)熱,但以38℃以下為多,持續(xù)時(shí)間較短,用退熱藥效果也較明顯。
2、看精神狀態(tài)
寶寶感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好,能玩。但是,小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風(fēng)等。
3、看咳嗽呼吸是否困難
小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴(yán)重,切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會(huì)引起呼吸困難。
4、聽孩子的胸部
由于寶寶的胸壁薄,有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以父母可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,仔細(xì)傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽到“咕?!?、“咕?!卑愕穆曇簦Q之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。
5、看飲食
寶寶感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí),飲食顯著下降、不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
6、看睡眠
寶寶感冒時(shí),睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。
七招預(yù)防小兒肺炎
1、保持氣道通暢
注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持
病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現(xiàn)ⅱ型呼衰時(shí)應(yīng)根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣。
3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
呼吸性酸中毒時(shí),禁用堿性溶液,避免co2積聚,加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)時(shí),提示組織灌注不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。
4、退熱處理
6月以上患兒,體溫>38.5℃,4小時(shí)內(nèi)未用降溫藥物,可給予賴氨匹林10~20mg/kg靜脈推注。小于6月者,可予布洛芬或?qū)σ阴0被涌诜禍亍M瑫r(shí)輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
5、加強(qiáng)心功能和保護(hù)心肌治療
對(duì)于有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強(qiáng)心藥,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。
6、抗感染治療
經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療,進(jìn)一步行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)明確后,針對(duì)性應(yīng)用抗生素。
7、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
適用于中毒癥狀明顯;嚴(yán)重喘憋;胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時(shí)。常用地塞米松,2-3次/日,2-5mg/次,療程3-5日。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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