新生兒護(hù)理是一件非常棘手的事情，尤其是對(duì)于新手父母。當(dāng)寶寶出現(xiàn)什么不適后，又無(wú)法表達(dá)，不了解情況的父母只能手足無(wú)措。下面列出5種新生兒護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題，以及解決方法。

低體溫

眾所周知，胎兒溫度一般比母體溫度高0.5℃。

出生前，寶寶在媽媽體內(nèi)正常宮內(nèi)環(huán)境溫度保持在36.7—37.3℃之間，出生后由于環(huán)境稍低，機(jī)體需要?jiǎng)佑幂^多的熱量來(lái)維持新生兒體溫。新生兒主要靠棕色脂肪產(chǎn)熱。

此時(shí)，寶寶為了維持正常體溫和代謝，首先耗氧量需增加2-4倍以上，故呼吸較快，另外，新生兒體表面積相對(duì)較大，又很容易散熱。

同時(shí)，我們成人感覺(jué)最舒適的溫度在23-26℃之間，問(wèn)題在于，這個(gè)室溫對(duì)于新生兒就過(guò)低了。

所以，如果寶寶生后不注意保暖，持久的低溫環(huán)境會(huì)使新生兒消耗過(guò)大，并造成代謝性酸中毒、低血糖、微循環(huán)障礙、血液粘稠度增加等一系列機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化，久而久之，就影響寶寶的體重和身高的增長(zhǎng)。

饑餓

新生兒生后基礎(chǔ)熱量消耗為50kcal/kg，每日總熱量約需100-120kcal/kg。

一般而言，饑餓后的代謝變化首先表現(xiàn)為血糖下降，肝糖異生增加，機(jī)體蛋白質(zhì)分解，脂肪消耗，引起組織器官重量減輕，功能下降，當(dāng)寶寶面臨饑餓時(shí)也不例外。

新生兒生后吸吮力普遍較弱，消化功能差，水分丟失多，所以，出生7-10天左右，新生兒可能會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降。

如果生后喂養(yǎng)延遲、喂養(yǎng)不足，還會(huì)影響新生兒體內(nèi)多種重要激素分泌水平變化，引起其胃腸排空運(yùn)動(dòng)延遲，消化酶分泌減少，腸上皮細(xì)胞萎縮，從而導(dǎo)致日后的消化吸收功能減弱。

目前，每天門診就有許多食欲不振、消化不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的寶寶來(lái)就醫(yī)，那么問(wèn)診時(shí)追溯病史，大多父母在新生兒期的喂養(yǎng)都不是很積極，私以為這種情況可能與新生兒期饑餓有關(guān)。

吸收不良綜合征

新生兒吸收不良綜合征的主要原因，是由于小腸的先天性消化酶缺乏，或繼發(fā)于腸道感染后，導(dǎo)致小腸壁粘膜上皮細(xì)胞損傷，功能障礙，產(chǎn)生以腹瀉為主的腸道功能紊亂，并可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩甚至停滯。

其主要表現(xiàn)在乳糖不耐受和牛奶蛋白過(guò)敏等。

其實(shí)新生兒有吸收不良綜合征也不必刻意給寶寶減少飲食，可以仍舊堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，待月齡大些后適當(dāng)添加酸牛奶，或者適當(dāng)提早增加輔食，試用要素飲食（一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分），逐漸腸道脫敏。

不過(guò)，前提一定是攝入的熱量必須要能滿足新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。

新生兒日常護(hù)理的注意事項(xiàng)

1、給寶寶穿衣服

寶寶出生以前，你比較關(guān)注的可能是寶寶衣服的數(shù)量、尺碼和顏色，但是等寶寶出生以后，你關(guān)注的焦點(diǎn)馬上變成了怎么給寶寶穿衣服、脫衣服。一天下來(lái)，你得給寶寶穿衣服、脫衣服好幾次。剛開始的時(shí)候，白天和晚上你不會(huì)給寶寶換不一樣的衣服，但2個(gè)月以后，到晚上睡覺(jué)的時(shí)候應(yīng)該給寶寶換上睡衣，這樣能幫他（她）養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

大多數(shù)寶寶都不喜歡脫衣服，一是因?yàn)槊撓屡偷耐馓缀缶偷媒佑|冷空氣；二是在脫衣服的時(shí)候，胳膊和腿很容易被擠壓。因此，在脫衣服的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少脫衣給寶寶帶來(lái)的不舒適?？梢宰寣殞氀雠P在暖和的臺(tái)面上，而且脫衣服的動(dòng)作要輕柔、迅速。給寶寶脫衣服時(shí)，應(yīng)先用拇指把衣服撐開，把手伸進(jìn)衣服內(nèi)撐著衣服，這樣寶寶的脖子才能穿過(guò)，記住，一定要把衣服撐起來(lái)，不能蓋在寶寶的臉上，并且要用手護(hù)住他（她）的頭，不能讓衣服遮了他（她）的前額和鼻子。此外，盡量使用前面開襟的外套，把外套敞開鋪在臺(tái)面上，讓寶寶仰臥在上面，這時(shí)再系上或摁扣子就很容易了。穿袖子時(shí)，先把你自己的手從袖口穿進(jìn)去，再拿起寶寶的小手兒，輕輕地帶著他（她）的小手兒穿過(guò)袖子。如果穿嬰兒袍，系扣子要從上至下，這樣不容易扣錯(cuò)。

2、給寶寶保溫

胎兒在子宮內(nèi)從來(lái)都不需要適應(yīng)溫度的變化，因?yàn)樽訉m內(nèi)的溫度較為恒定。出生后，寶寶會(huì)覺(jué)得身體的產(chǎn)熱能力比較弱，而且如果沒(méi)有穿足夠暖的衣服，身體還會(huì)散失多余的熱量。有些寶寶的脂肪儲(chǔ)存量很少，對(duì)溫度的變化尤其敏感。寶寶的第1個(gè)月，要非常注意室內(nèi)外溫度的變化，不能讓他（她）吹冷風(fēng)，也不能讓他（她）處于太熱的環(huán)境下。

大約4個(gè)星期之后，寶寶儲(chǔ)存熱量的能力有所提高，但是散熱對(duì)他（她）來(lái)說(shuō)仍然并不輕松。12周左右，或者體重低于5.4千克之前，會(huì)依賴你來(lái)調(diào)節(jié)自己的體溫。

寶寶進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)之后，要多關(guān)注他（她）的體溫變化，在他（她）的體溫升降之前，就增減衣服，而不是等寶寶覺(jué)得太熱了或太冷了才動(dòng)手。要注意，一進(jìn)入溫度較高的室內(nèi)，就要給寶寶摘掉帽子，脫去外套和其他多余的衣物。晚上睡覺(jué)時(shí)不要使用兒童床床墊、枕頭和羽絨被，也不要讓床單被褥之類的東西蓋住寶寶的頭。外面太熱時(shí)，不要把寶寶裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，穿少一點(diǎn)會(huì)比較舒適。

現(xiàn)這種情況，手和腳都會(huì)變成粉紅色，神態(tài)懶散，反應(yīng)遲鈍，這是新生兒凍傷的表現(xiàn)，需要立即送往醫(yī)院。

3、給寶寶換尿布

很多父母在寶寶出世之前都沒(méi)換過(guò)尿布。如果你也是這樣，不用著急，要相信自己很快就能學(xué)會(huì)，而且還能熟練到即使寶寶的身體不安分地扭來(lái)扭去，或者坐在汽車后座上時(shí)候，你也能又快又好地?fù)Q上尿布。這就是母子之間讓人稱道的奇妙的默契！如果你能在寶寶出世之前，先花點(diǎn)時(shí)間學(xué)習(xí)怎么照顧寶寶，就會(huì)有一個(gè)很不錯(cuò)的開始，也會(huì)對(duì)自己更加有信心。

換尿布的次數(shù)主要取決于寶寶的飲食、皮膚的敏感度，以及消化功能。如果尿布讓寶寶不舒服了，他（她）會(huì)“告訴”你，而且不久之后他（她）就會(huì)形成自己的日常習(xí)慣。

寶寶出生后的前幾個(gè)星期，建議每天換6～10次尿布，大約每隔3個(gè)小時(shí)換1次。如果不小心在尿布上弄上了糞便，應(yīng)該馬上換新的，但是寶寶可能要花上5分鐘才可能排完大便，因此，不要以為換上干凈尿布之后就萬(wàn)事大吉了，而是應(yīng)該等他（她）把大便排干凈了。

除非尿布弄臟了，寶寶的皮膚過(guò)分敏感，或者得了尿布疹，否則沒(méi)必要在睡覺(jué)時(shí)叫醒寶寶換尿布。你可以等到第二天早上再換。但是，如果你想叫醒寶寶吃奶，或者寶寶醒來(lái)之后為了能讓他（她）更好地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，也可以順便把尿布換了。

換尿布用不了多長(zhǎng)時(shí)間，等你熟練之后速度就更快啦。寶寶嬉戲時(shí)應(yīng)盡可能不用尿布，讓他（她）可以不受拘束地打鬧，皮膚也可以直接和空氣接觸，這對(duì)患了尿布疹的寶寶尤為重要。要把換尿布需要用的東西放在你方便拿的地方，這樣換起尿布來(lái)才能更加得心應(yīng)手。

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