家長如何知曉孩子是臍炎 應對臍炎的方法介紹
新生兒臍炎多是由細菌感染引起,常見的致病菌有葡萄球菌、大腸桿菌,屬于化膿性炎癥,輕者可見臍輪和臍周皮膚紅腫,并有少量膿性分泌物,重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,常伴有惡臭味,那么,新生兒臍炎的癥狀有哪些?
新生兒臍炎的早期癥狀有:
1、急性臍炎
(1)新生兒臍炎:最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液。有時有臍輪紅腫,臍凹內可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕,如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時,患者常有不同程度的發(fā)熱和白細胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥,則可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現(xiàn)。
(2)成人臍炎:急性期表現(xiàn)為臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫,常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛,嚴重者臍窩內積膿伴有發(fā)熱,可有腹股溝部的淋巴結腫大。偶可擴散至臍周圍,并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
2、慢性臍炎
臍窩濕潤、腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變,甚至發(fā)生糜爛。成人或年長兒自述有癢感,經常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內有肉芽組織增生,色澤暗紅,凸起,表面無黏膜被覆,觸之出血。多數(shù)病程較長,遷延不愈。
新生兒臍炎處理方法:
(1)清潔臍部:通常使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染。
(2)外用藥物:清潔臍部過后,局部可使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種,每日1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水,以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒,以免燒傷臍周圍的皮膚。
(3)外敷藥物:為減少患處紅腫或促進化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外涂或外敷,適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長,一般不超過6小時。
(4)穿刺抽膿或切開引流:對于臍周膿腫者應積極引流膿液,膿量多或者濃稠者需要切開引流,并堅持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進膿腔愈合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術需要住院后實施。
(5)燒灼:形成臍肉芽者可通過藥物(10%硝酸銀)或激光燒灼去除。
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(責任編輯:莫克豪 )
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