多動(dòng)癥是兒童時(shí)期常見的一種心理行為障礙性疾病，兒童多在6歲左右發(fā)病，表現(xiàn)為注意缺陷好活動(dòng)過度，伴隨學(xué)習(xí)困難等。在不同的年齡階段患兒的表現(xiàn)各不相同，家長要及早識別，及早開始治療。

兒童多動(dòng)癥的病因有哪些

1、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)

研究資料表明本癥可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝缺陷有關(guān)，近年來相繼提出了DA、NE及5～HT假說?；純貉湍蛑蠨A和NE的代謝產(chǎn)物低于正常兒童，提示5-HT功能失調(diào)。另有研究發(fā)現(xiàn)多巴胺β羥化酶活性增高與尋找新奇的行為及動(dòng)作有關(guān)，兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）活性增高與注意缺陷和敵意有關(guān)。去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺（5-HT）3種神經(jīng)遞質(zhì)在多動(dòng)障礙的發(fā)生中起重要作用。Gray認(rèn)為個(gè)體內(nèi)存在行為促進(jìn)系統(tǒng)（BFS）和行為抑制系統(tǒng)（BIS），BFS是一個(gè)廣泛的行為系統(tǒng)，其功能是促進(jìn)外向行為、性行為和攻擊行為為主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，其生化基礎(chǔ)為中腦多巴胺系統(tǒng)。

功能是“比較”現(xiàn)實(shí)環(huán)境和所期望的行為，“抑制”BFS的不適當(dāng)行為，由中隔海馬系統(tǒng)中的去甲腎上腺素和5-HT共同完成。一般來說，BFS/BIS即多巴胺/去甲腎上腺素加5-HT的相對強(qiáng)度影響某一時(shí)點(diǎn)的行為。強(qiáng)BIS兒童表現(xiàn)為注意力持久和對環(huán)境的良好辨別能力；反之，BFS相對較強(qiáng)時(shí)，則注意力難以保持，外化行為較多，臨床上類似多動(dòng)癥的表現(xiàn)。

2、遺傳因素

在家系研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)本癥具有家族聚集現(xiàn)象。多動(dòng)癥兒童的生身父母兒童期患多動(dòng)癥，成年后患癔癥、社會(huì)病態(tài)和酒精中毒較正常兒童父母多。患兒的雙親患病率20%，一級親屬患病率10.9%，二級親屬患病率4.5%。單卵雙生子同病率5l%～64%，雙卵雙生子同病率33%。

3、社會(huì)心理因素

環(huán)境、社會(huì)和家庭因素有學(xué)者認(rèn)為不良的社會(huì)、家庭和學(xué)校環(huán)境與境遇性（situational）多動(dòng)有直接因果關(guān)系，而對持續(xù)性（pervasive）多動(dòng)則主要起誘因作用，但對兩者的預(yù)后影響均大。這些因素包括：不良的社會(huì)風(fēng)氣和同伴影響、家庭經(jīng)濟(jì)困難、住房擁擠、家庭不和睦、父母關(guān)系不和或離異、教養(yǎng)方式不當(dāng)、過分溺愛或放縱、父母性格不良、母親患癔癥或抑郁癥、父母有反社會(huì)行為或物質(zhì)依賴、家庭成員對兒童的身體或心理虐待、兒童的需求不受重視、童年與父母分離、教師教育方法不當(dāng)?shù)纫蛩鼐纱偈苟鄤?dòng)癥的發(fā)生以及持續(xù)存在。

4、發(fā)育延遲

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童常存在精細(xì)協(xié)作動(dòng)作笨拙，左右辨別不能，視、聽轉(zhuǎn)換困難，空間位置覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。并常伴有開口講話晚、語言發(fā)育延遲、言語功能異常、口吃、功能性遺尿或遺糞等問題。許多研究認(rèn)為這可能是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲，或是由于大腦皮質(zhì)的覺醒不足所致。

5、其他因素

各種原因所致的輕微的腦損傷，影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，都可能導(dǎo)致注意力不集中和活動(dòng)過度。維生素缺乏、食物過敏，食品的調(diào)味劑、添加劑，血鉛水平升高，血鋅水平降低等也可能促使產(chǎn)生多動(dòng)癥。

兒童多動(dòng)癥的影響

對個(gè)人的危害

輕微多動(dòng)癥兒童只是學(xué)習(xí)不能專心，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)，造成成績下降； 行為上不能自控，不服管束，被人歧視。重癥多動(dòng)癥兒童甚至不能跟班， 難以讀完小學(xué)及初中。常惹是生非，干擾他人。隨著年齡增長， 因自控力較差，容易受不良影響和引誘，可發(fā)生打架斗毆、說謊偷竊，甚至犯罪。

對家庭的危害

多動(dòng)癥兒童不僅學(xué)習(xí)成績較差，還厭學(xué)、逃學(xué)， 擾亂課堂秩序，因此常常被老師叫去批評，使家長又羞愧又惱火。有的高價(jià)請家庭教師，浪費(fèi)大量時(shí)間和金錢也無濟(jì)于事；有的使孩子對家長產(chǎn)生對抗、仇恨情緒，影響家長和睦

對學(xué)校的危害

在學(xué)校里，多動(dòng)癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序，打架斗毆， 成績低下，嚴(yán)重影響了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。

對社會(huì)的危害

多動(dòng)癥兒童如果不及時(shí)治療，成人后由于自控能力差，容易沖動(dòng)， 往往屢教不改成為慣犯，影響社會(huì)安定及人民人身和財(cái)產(chǎn)安全。

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