細(xì)菌感染會致寶寶腹瀉 腹瀉患兒要做哪些檢查
在日常的飲食和護理中,稍不注意,寶寶就會有腹瀉。多父母都很奇怪為何他們的孩子會腹瀉,畢竟嬰兒腹瀉不是很常見。那么,嬰兒腹瀉的原因有哪些?
寶寶腹瀉的因素
1、牛奶過敏
牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見,也能引起腹瀉,有時候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時的時間內(nèi)就會表現(xiàn)出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān),請找醫(yī)生詳細(xì)咨詢。
2、細(xì)菌感染
嚴(yán)重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會給他做檢查,還可能會做大便培養(yǎng)來看看是否是由細(xì)菌感染引起的。
3、胃腸炎
胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會失去很多水分。
4、抗生素
如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉,可能與藥物有關(guān)。告訴醫(yī)生,看看是否可以換用其他藥物或療法。
5、寄生蟲
寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲?。ㄒ步欣嫘伪廾x?。┚褪怯梢环N寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。
6、食物因素
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點這些食物,應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁,6個月以后,每天果汁的攝入量也不要超過大概113~170毫升。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子,所以當(dāng)你沖奶時要按比例加水。
小兒腹瀉的檢查
1、糞便常規(guī)檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞與吞噬細(xì)胞,還應(yīng)注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。
2、大便培養(yǎng):對確定腹瀉病原有重要意義。一次糞便培養(yǎng)陽性率較低,需多做幾次,新鮮標(biāo)本立即培養(yǎng)可提高陽性檢出率。
3、大便乳膠凝集試驗:對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。
4、酶聯(lián)免疫吸附試驗:對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。
5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗:此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類和研究。
6、糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。
7、糞便電鏡檢查:對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。
8、血白細(xì)胞計數(shù)和分類:病毒性腸炎白細(xì)胞總數(shù)一般不增高。細(xì)菌性腸炎白細(xì)胞總數(shù)可增高或不增高,半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10%,有助于細(xì)菌感染的診斷。
9、血培養(yǎng):對細(xì)菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細(xì)菌性腸炎有診斷意義,血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者有助于診斷。
10、血生化檢查:對腹瀉較重的患兒,應(yīng)及時檢查血pH、二氧化碳結(jié)合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓,對于診斷及治療均有重要意義。
11、其他:對遷延性和慢性腹瀉的孩子,必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗,也可作纖維結(jié)腸鏡檢查。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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