自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙性疾病，會使患兒同時伴有智力、感知覺和情緒方面的問題。自閉癥有三大主要癥狀，家長要注意判斷。

兒童自閉癥的表現(xiàn)

語言交流障礙。許多患兒的家長會首先注意到患兒說話明顯比其他同齡孩子晚，直到2～3歲還不會說話，有的好像會說話，但其實(shí)只是簡單地發(fā)音或自言自語，哼哼唧唧地像在說“天書”，誰也聽不懂，揚(yáng)揚(yáng)的情況就是這樣。

社會交往存在障礙?；純撼２粣叟c小朋友交往，而喜歡獨(dú)自一個人玩；爸爸、媽媽離開時他不會傷心哭泣，回來后他也不會高興或喜悅；他們的眼光漂浮，從不會正眼看人；看到他想要或想吃的東西就拉著大人的手去，而不會用手指指著東西說要；喊他的名字也沒反應(yīng)，但大人知道他能聽得見。

重復(fù)刻板的異常行為。比如有的孩子喜歡玩開關(guān)，反復(fù)地開門關(guān)門；有的喜歡把積木排成整齊的一排或喜歡玩汽車的輪子；有的喜歡撕紙，見到紙就撕；有的特別喜歡看電視廣告或天氣預(yù)報，每天一到時間就坐在電視機(jī)前一動不動，如不給他看就會大發(fā)脾氣；有的喜歡聽音樂，喜歡反復(fù)聽某幾首兒歌；有的喜歡不停地拍手或不停地轉(zhuǎn)圈或在房間里跑來跑去等等。當(dāng)然還有一些其他的異常行為，如有的孩子會經(jīng)常莫名其妙地一個人發(fā)笑或無緣無故地發(fā)脾氣、哭鬧，有的孩子會對某種聲音或某種圖像特別害怕等等。

兒童自閉癥如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

做好感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的前期測試

兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是包括測試、訓(xùn)練、評價、反饋等內(nèi)容的系列活動，具有很強(qiáng)的科學(xué)性和操作性。訓(xùn)練前對每個參訓(xùn)兒童先進(jìn)行測試，有助于訓(xùn)練教師設(shè)計出針對性強(qiáng)的訓(xùn)練計劃與步驟，從而使訓(xùn)練更有效。訓(xùn)練的內(nèi)容、份量、方法和進(jìn)度都要適合孤獨(dú)癥兒童的身心發(fā)展，讓他們在能力上能夠接受，但又要有合理的難度及要求，使他們能按自己的能力和需要循序漸進(jìn)。這樣兒童容易有成功的機(jī)會，也更愿意積極配合。如果碰到困難的項目，兒童不愿意做，教師或家長需要及時調(diào)整訓(xùn)練難度或方式，而不是強(qiáng)迫兒童進(jìn)行，因?yàn)閺?qiáng)迫會讓兒童產(chǎn)生反感或反抗心理，甚至?xí)?dǎo)致緊張以致肌肉收縮，達(dá)不到訓(xùn)練效果。此時可以通過調(diào)整訓(xùn)練時間、訓(xùn)練方向以及改進(jìn)訓(xùn)練方法和從不同角度利用器材，去盡量滿足所有兒童的訓(xùn)練需求。

按照孤獨(dú)癥兒童的綜合情況來調(diào)整訓(xùn)練或者活動

①感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是通過一系列活動來訓(xùn)練兒童各種感覺及感覺間的協(xié)調(diào)性的。動作的準(zhǔn)確性、次數(shù)及力度都會直接影響訓(xùn)練效果。在訓(xùn)練過程中，教師要時刻留意兒童的反應(yīng)，把握兒童動作的規(guī)范性與有效性，積極給予反饋。正確的反應(yīng)要及時加以贊賞和鼓勵，而錯誤便要糾正。給予兒童的贊賞應(yīng)該是直接的和明了的，根據(jù)每個兒童喜歡的鼓勵方式區(qū)別對待，形式可以是精神的或物質(zhì)的，目的是給予兒童正面的鼓勵，使一些外化的鼓勵因素逐漸內(nèi)化，以達(dá)到訓(xùn)練目的。

②由于缺乏變化與想象力，孤獨(dú)癥兒童常常堅持重復(fù)刻板的活動模式，重復(fù)一些身體活動或行為方式。訓(xùn)練中可充分利用孤獨(dú)癥兒童的這一特點(diǎn)，任何一個項目或者活動，只要兒童感興趣，訓(xùn)練強(qiáng)度適合，就讓他重復(fù)地做。感覺訓(xùn)練的目的在于通過反復(fù)練習(xí)改善兒童對不同刺激的感覺能力，重復(fù)的訓(xùn)練或者活動可以讓兒童有機(jī)會獲得充分的體驗(yàn)，使其對不同刺激的感覺把握得更好。

多設(shè)計小組項目和游戲環(huán)節(jié)

①在訓(xùn)練開始時，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生做一些熱身運(yùn)動。一方面，可活躍課堂氣氛；另一方面，在做感統(tǒng)訓(xùn)練前先讓他們活動一下筋骨，以防身體不適。感覺統(tǒng)合不是獨(dú)立的訓(xùn)練，而是在集體訓(xùn)練中使每個人的能力都得到提高。

訓(xùn)練中必須考慮孤獨(dú)癥兒童的興趣，要讓兒童感到快樂并逐漸參與到活動中。通過做接力賽、競爭性游戲等不同風(fēng)格的集體項目，設(shè)計一些結(jié)合兒童年齡特點(diǎn)和孤獨(dú)癥兒童特有特點(diǎn)的有故事情節(jié)的游戲活動，更好地調(diào)動兒童的積極性，使他們?nèi)硇牡赝度氲接?xùn)練中。身心的完全放松還可促使兒童平衡覺、觸覺、聽覺、視覺等多種感覺的交互感應(yīng)，達(dá)到感覺整合的訓(xùn)練效果。另外，訓(xùn)練兒童需要互相交流、協(xié)作，有助于他們社交能力的發(fā)展。

②感覺統(tǒng)合訓(xùn)練過程對兒童來說就是游戲，在訓(xùn)練過程中，總是伴隨著愉快的成功體驗(yàn)，兒童的積極參與是訓(xùn)練成功的關(guān)鍵，因此，孤獨(dú)癥兒童的興趣始終應(yīng)首先考慮。要尊重兒童對感覺刺激的需要和選擇，通過控制環(huán)境和活動項目給兒童以適當(dāng)?shù)母杏X刺激，從而改善其感覺統(tǒng)合能力，使兒童能作出適應(yīng)性反應(yīng)。一方面要考慮如何讓他有參與感與成就感，另一方面要把內(nèi)容修改成能針對每個孤獨(dú)癥兒童自身的問題給予改善的項目。

充分利用教具，增加課堂活動的趣味性、科學(xué)性

增加教具的種類，充分利用教具的各種功能，爭取“一物多用”、“多物配合”使新設(shè)計的活動對兒童的吸引力逐漸增強(qiáng)，并且活動的具體操作要經(jīng)常變化。例如：在兒童對滑板的俯臥爬行技術(shù)已經(jīng)熟練掌握后，試著讓他們坐著或仰躺著滑行，這樣不僅可以使兒童的背部肌肉得到發(fā)展，提高其膽量和增進(jìn)身體的協(xié)調(diào)合作，也能使得訓(xùn)練更加有新意，把注意力不集中的兒童也吸引到活動中來，而且隨之能力的不斷發(fā)展，可以增強(qiáng)他們的自信心，自信心的增強(qiáng)又會使他們更樂于參與，這種良性循環(huán)在輕松愉快的訓(xùn)練中，自然促進(jìn)了他們身體的協(xié)調(diào)運(yùn)動和社會交往能力的發(fā)展。

家庭與學(xué)校合作教育

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不僅是自閉癥兒童與教師之間的事，教師在做好兒童在校訓(xùn)練的同時，應(yīng)該積極尋求與家長之間的合作，讓家長積極主動地參與到兒童的訓(xùn)練中來。教師和家長都要注意觀察兒童在各項感知能力方面的發(fā)展情形，并知道在什么時候提供適合的器具訓(xùn)練兒童感知能力并使之和諧發(fā)展。

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