兒童遺尿癥有四大誘因 心理支持治療是關(guān)鍵
當(dāng)孩子發(fā)生遺尿癥的時(shí)候,家長(zhǎng)們是一定要注意的,一般的遺尿癥是不需要到醫(yī)院治療的,關(guān)鍵是看家長(zhǎng)們?cè)鯓拥囊?guī)范孩子的癥狀,但是如果是因?yàn)榧膊』蛘呤沁z傳因素引發(fā)的遺尿癥,還是要多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議的。因此,對(duì)于兒童出現(xiàn)遺尿癥的原因,就需要細(xì)細(xì)查找,那么,兒童遺尿癥的誘因有哪些呢?
兒童遺尿癥有四大誘因:
1、遺傳因素:本病的家族發(fā)病率甚高,遺傳與本病有一定關(guān)系。
2、膀胱功能成熟延遲:有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多,但尿量不多。
3、排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良:父母訓(xùn)練不到位,或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼,不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
4、疾病的因素:由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見(jiàn)。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無(wú)癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿,應(yīng)引起人們的注意。
小兒遺尿癥的治療方法
一、通過(guò)行為治療:行為治療主要是采用膀胱功能訓(xùn)練和喚醒療法。
1、膀胱訓(xùn)練:指導(dǎo)兒童在白天盡量多飲水,使膀胱容量擴(kuò)張,當(dāng)患兒要排尿時(shí),囑其盡量憋尿,直到不能忍受為止,增大膀胱容量。另外,患兒在白天排尿時(shí),排尿過(guò)程盡量分多次進(jìn)行,加強(qiáng)尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對(duì)排尿的控制,以控制膀胱頸部下垂,達(dá)到夜間控制遺尿的目的。
2、喚醒治療:使用尿濕報(bào)警器或鬧鐘,將濕度感應(yīng)器放在患兒內(nèi)褲上,一排尿則報(bào)警喚醒患兒, 以訓(xùn)練患兒對(duì)膀胱膨脹的敏感性并及時(shí)蘇醒。
二、通過(guò)藥物治療:
1、人工合成抗利尿激素,血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應(yīng)用人工合成抗利尿激素的理論依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)血管加壓素除有抗利尿作用外,還有改善睡眠障礙,促進(jìn)覺(jué)醒的作用??估蚣に啬軌驖饪s尿液,從而減少尿液量和血管內(nèi)壓力,使膀胱頸下降,逼尿肌收縮減少,遺尿癥得到改善。該治療方法短期內(nèi)療效明顯,但停藥后復(fù)發(fā)率較高,用藥時(shí)須限水以防水中毒,高血壓等副作用。
2、抗膽堿能藥物,奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應(yīng)用最廣泛的膽堿受體阻斷劑,其治療機(jī)制在于能解除膀胱平滑肌痙攣,松弛逼尿肌,減少其收縮頻率,從而起到治療作用,是合并有不穩(wěn)定膀胱的遺尿癥的首選藥物。
3、甲氯芬酯為中樞興奮劑,可興奮,有利于喚醒。近年的研究認(rèn)為,其有促進(jìn)腦代謝、改善記憶的作用。
三、中醫(yī)治療:
針灸法:針灸對(duì)遺尿有較好療效,臨床上是替代藥物治療的方法之一。補(bǔ)腎培元法: 主穴關(guān)元、中極、腎腧、三陰交,配膀胱腧、足三里、氣海、列缺。
四、心理支持:
心理支持是整個(gè)心理干預(yù)過(guò)程中最基本的措施。須針對(duì)患兒的心理狀態(tài),予以科學(xué)的解釋和支持,消除其緊張,焦慮和抑郁等不良情緒,幫助其消除羞恥感。當(dāng)患兒良好的反應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間(如2周)后,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)給予較大的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)賞在條件反射的建立中是一種正性強(qiáng)化的過(guò)程。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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