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新生兒肺炎三大特點 對患兒的護理要知道這些

2016-11-24 08:29:19      家庭醫(yī)生在線

新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種呼吸道感染性疾病,其癥狀不太明顯,再加上新手爸媽缺乏育兒經(jīng)驗,所以很容易被忽視。那么,寶寶患了肺炎該怎樣護理呢?

新生兒肺炎有哪些特點

1、癥狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。

感染如未能及時控制,輕易向全身擴散,若孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型表現(xiàn),病情多已較嚴(yán)重。所以,新生兒有以上表現(xiàn),應(yīng)馬上看醫(yī)生,爭取盡早診治。

2、治療要求高

由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必須經(jīng)常吸痰、霧化,以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間,一般食欲較差,吃得很少,需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素;所以,新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療。

病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時要密切觀察病情變化。

3、預(yù)防很重要

預(yù)防新生兒肺炎,應(yīng)治療孕婦的感染性疾?。慌R產(chǎn)時嚴(yán)密消毒,避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

新生兒肺炎護理措施

1、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥。

2、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。

3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。

4、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。

5、由于吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

7、胸部物理治療:

①翻身:能預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。

②拍擊背部:由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物松動易于進入較大氣道。有利于吸痰和促進肺循環(huán)。

③吸痰:及時有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者應(yīng)采用霧化吸入以濕化氣道,促進分泌物排出。

8、密切觀察病情準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,保證抗生素及其他藥物有效進入體內(nèi)。尤其注意并發(fā)癥先驅(qū)癥狀,注意藥物毒副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。當(dāng)患兒煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時間內(nèi)顯著增大時,提示合并心力衰竭,應(yīng)給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能合并氣胸或縱隔氣腫,應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備,配合醫(yī)生穿刺,做好胸腔引流護理。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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