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小兒癲癇有這些種類 如何給患兒合理用藥呢

2016-11-27 08:59:17      家庭醫(yī)生在線

癲癇俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識(shí)、感覺及情感等方面短暫異常。

兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發(fā)作多在睡眠醒來時(shí),眼及頭或軀干向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),有時(shí)擴(kuò)展為全身發(fā)作持續(xù)5~15秒,有時(shí)可伴有其他發(fā)作。

良性家族性新生兒癲癇:此類型癲癇為家族性疾病,多在2~3天至數(shù)周內(nèi)起病,個(gè)別可在生后3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)頻繁的驚厥發(fā)作,發(fā)作形式為部分性或全身性,表現(xiàn)為陣攣性、強(qiáng)直性抽搐或呼吸暫停。家族中數(shù)代連續(xù)多人在新生兒期有驚厥,一般3周內(nèi)停止發(fā)作,個(gè)別可達(dá)生后8個(gè)月,約15%的病嬰兒至兒童期或成年期又發(fā)生癲癇。

兒童枕部放電灶癲癇:該類型癲癇發(fā)病年齡自15個(gè)月至17歲,47%有癲癇家族史,92%的病例在19歲以前緩解,發(fā)作是以視覺癥狀開始,如黑朦、光幻覺,接著出現(xiàn)半側(cè)陣攣、精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后常有惡心、嘔吐、頭痛等,發(fā)作可在入睡或清醒時(shí)發(fā)作,青春期后可自動(dòng)停止發(fā)作,但有5%可轉(zhuǎn)變成其他類型發(fā)作。

良性少年肌陣攣癲癇:該類型癲癇少年期發(fā)病,有遺傳傾向,發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌陣攣性抽動(dòng),常在晨醒或午睡醒來時(shí)發(fā)作,自發(fā)頻發(fā),尤以疲勞時(shí)顯著,睡眠時(shí)消失,無意識(shí)障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發(fā),預(yù)后良好。

小兒癲癇者應(yīng)怎樣合理用藥?

1、用藥次數(shù)越少越容易堅(jiān)持。

抗癲癇藥物有多種,有廣譜的,治療全面性的,或局限性的;有1日2次給藥,也有1日3次給藥的,對(duì)于學(xué)齡期或?qū)W前上幼兒園的孩子來說,用1日2次比1日3次的好接受,也容易堅(jiān)持。

2、合理安排給藥時(shí)間。

合理的給藥間隔:1日2次給藥,盡量做到每12小時(shí)服一次藥,如孩子要上學(xué),可以早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)給藥,這樣才能保證藥物的有效血濃度,停止或減少發(fā)作;若是1日1次給藥,可在晚上睡前服,這樣可以避免第二天少數(shù)病人在上課時(shí)出現(xiàn)的嗜睡情況;

3、選擇容易接受的藥物劑型。

藥物的劑型有糖漿、緩釋片等,如用糖漿,最好用注射器(去掉針頭)抽藥,給孩子打到嘴里,這樣比用量杯更準(zhǔn)確些;緩釋片若用半片,請從中間壓痕處掰開;如果從其他處掰開,就起不到緩釋片的作用了;

4、在家長監(jiān)護(hù)下用藥。

正在用藥的孩子,最好由家長監(jiān)護(hù)。實(shí)踐證明,住在學(xué)校的孩子,往往漏服、不規(guī)則服藥的機(jī)會(huì)多些。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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