哮喘病是一種比較頑固的慢性支氣管疾病，近期兒童得哮喘病的比例越來越高，但是對于其發(fā)病的機(jī)理卻是尚不清楚，它的發(fā)病因和發(fā)病機(jī)制都是十分的復(fù)雜，也有可能是遺傳和環(huán)境及免疫的綜合作用的結(jié)果，下面介紹幾種誘發(fā)哮喘的環(huán)境因素。

變應(yīng)原

室內(nèi)變應(yīng)原，如塵螨，家庭飼養(yǎng)的動物分泌物、排泄物及毛皮釋放的變應(yīng)原，蟑螂變應(yīng)原和霉菌等；室外變應(yīng)原，如花粉和真菌等，這些變應(yīng)原是誘發(fā)哮喘的主要原因。

病原微生物

一般認(rèn)為嬰兒期發(fā)生喘息的最常見原因是呼吸道病毒感染。病原體對呼吸道上皮細(xì)胞的破壞，可使支氣管高反應(yīng)性增加，觸發(fā)臨床癥狀，增加哮喘的發(fā)作機(jī)會。

空氣污染物

研究發(fā)現(xiàn)，可吸入顆粒物（PM10）的濃度升高，可加重哮喘兒童的癥狀，二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、一氧化碳（CO）等濃度升高與哮喘的發(fā)病率增加明顯相關(guān)。

氣溫、氣壓、空氣濕度

環(huán)境的氣溫、氣壓、空氣濕度均可影響哮喘的發(fā)作，尤其氣溫突然變化可能作為一種刺激因素，使原已處于高反應(yīng)性狀態(tài)的氣道發(fā)生痙攣，從而誘發(fā)哮喘。氣壓下降可使支氣管黏膜的細(xì)小毛細(xì)血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，支氣管的平滑肌痙攣，使哮喘患者胸悶加重，甚至誘發(fā)哮喘。

小兒哮喘危害有哪些

肺氣腫和肺心病

在哮喘發(fā)作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計：大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

呼吸驟停和呼吸衰竭

呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時，也可以在輕微活動后，發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復(fù)過來，也沒有進(jìn)行及時的人工呼吸等救治，則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應(yīng)當(dāng)特別警惕！呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。

氣胸和縱隔氣腫

呼吸時，由于胸壁的運(yùn)動，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時，由于小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高，此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。

心律紊亂和休克

嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)，本身可以由于缺氧的影響，造成心律紊亂和休克，然而，臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會就更多見。

閉鎖綜合征

所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作，病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈，但終日持續(xù)，對各種藥物都沒有什么明顯效果，就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量，或在治療中因心跳過快而不適當(dāng)?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>

胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見，主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時的咳嗽或喘息時，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

生長發(fā)育遲緩

一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大，可是哮喘終年發(fā)作或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，就有可能因為缺氧或皮質(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。