哮喘病是一種比較頑固的慢性支氣管疾病，近期兒童得哮喘病的比例越來越高，但是對于其發(fā)病的機理卻是尚不清楚，它的發(fā)病因和發(fā)病機制都是十分的復雜，也有可能是遺傳和環(huán)境及免疫的綜合作用的結果，下面介紹幾種誘發(fā)哮喘的環(huán)境因素。

變應原

室內變應原，如塵螨，家庭飼養(yǎng)的動物分泌物、排泄物及毛皮釋放的變應原，蟑螂變應原和霉菌等；室外變應原，如花粉和真菌等，這些變應原是誘發(fā)哮喘的主要原因。

病原微生物

一般認為嬰兒期發(fā)生喘息的最常見原因是呼吸道病毒感染。病原體對呼吸道上皮細胞的破壞，可使支氣管高反應性增加，觸發(fā)臨床癥狀，增加哮喘的發(fā)作機會。

空氣污染物

研究發(fā)現(xiàn)，可吸入顆粒物（PM10）的濃度升高，可加重哮喘兒童的癥狀，二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、一氧化碳（CO）等濃度升高與哮喘的發(fā)病率增加明顯相關。

氣溫、氣壓、空氣濕度

環(huán)境的氣溫、氣壓、空氣濕度均可影響哮喘的發(fā)作，尤其氣溫突然變化可能作為一種刺激因素，使原已處于高反應性狀態(tài)的氣道發(fā)生痙攣，從而誘發(fā)哮喘。氣壓下降可使支氣管黏膜的細小毛細血管擴張，腺體分泌增加，支氣管的平滑肌痙攣，使哮喘患者胸悶加重，甚至誘發(fā)哮喘。

小兒哮喘危害有哪些

肺氣腫和肺心病

在哮喘發(fā)作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學者認為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計：大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

呼吸驟停和呼吸衰竭

呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時，也可以在輕微活動后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復過來，也沒有進行及時的人工呼吸等救治，則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕！呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫(yī)院救治。

氣胸和縱隔氣腫

呼吸時，由于胸壁的運動，好象風箱一樣，使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時，由于小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內壓力可以更高，此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。

心律紊亂和休克

嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài)，本身可以由于缺氧的影響，造成心律紊亂和休克，然而，臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會就更多見。

閉鎖綜合征

所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作，病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈，但終日持續(xù)，對各種藥物都沒有什么明顯效果，就好像呼吸道被“關閉”或“鎖”起來了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量，或在治療中因心跳過快而不適當?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>

胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病變中胸廓畸形相當常見，主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時的咳嗽或喘息時，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

生長發(fā)育遲緩

一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大，可是哮喘終年發(fā)作或長期應用腎上腺皮質激素，就有可能因為缺氧或皮質激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。