秋冬小兒咳嗽是否會(huì)引發(fā)哮喘
秋冬小兒咳嗽是否會(huì)引發(fā)哮喘?有很多的家長朋友都會(huì)問,孩子經(jīng)常咳嗽會(huì)不會(huì)是哮喘,要怎么治療這種疾病等等,尤其是這段時(shí)間,在兒科門診,經(jīng)常有家長帶孩子來看氣管炎或支氣管炎。這些孩子的主要癥狀是咳嗽。因孩子咳嗽時(shí)日己久,輾轉(zhuǎn)診治,己用了多種抗生素,時(shí)間長達(dá)1- 3個(gè)月,家長焦慮不安。到底是不是小兒哮喘?
要想解答這個(gè)疑問,首先應(yīng)當(dāng)了解何為小兒哮喘,小兒哮喘是由多種細(xì)胞,包括炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。病因復(fù)雜,由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用發(fā)病。此病多為基因遺傳性疾病,20%病人有家族史,環(huán)境因素作用于遺傳易感個(gè)體,通過免疫介質(zhì)釋放機(jī)制作用、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞相互作用、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,加劇氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生。
哮喘具有反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作、加重。慢性咳嗽有時(shí)是小兒哮喘的唯一癥狀,即咳嗽變異性哮喘。因?yàn)楹⒆幽挲g較小,表達(dá)能力較差,家長在對(duì)待孩子病癥方面,需保持警惕性,觀察孩子咳嗽加重的時(shí)間段,孩子是否存在喘息、氣促等癥狀。咳嗽變異性哮喘在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%,發(fā)作具有季節(jié)性,秋冬季是過敏性疾病易發(fā)的季節(jié)。
秋冬季因氣溫氣壓的變化冷空氣以及立秋后秋季花粉期的到來,也是影響小兒變異性哮喘的發(fā)病率明顯上升的原因。小兒咳嗽久治不愈可能是小兒哮喘的先兆,家長應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院做全面檢查,多注意孩子眼鼻癢感、噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等先兆癥狀,采取相應(yīng)的措施積極應(yīng)對(duì)。日常生活中應(yīng)鼓勵(lì)孩子加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體的免疫能力,督促孩子多飲水、多食水果蔬菜。
警惕只咳不喘的哮喘
非感染性咳嗽多數(shù)以過敏性咳嗽為主,應(yīng)引起重視,如不及時(shí)進(jìn)行治療,重者可引發(fā)哮喘。此類病狀往往發(fā)生在過敏體質(zhì)的孩子身上,表現(xiàn)不發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間長,易反復(fù)發(fā)作,常在夜間或清晨有發(fā)作性咳嗽,遇冷后加重。對(duì)于此類過敏性咳嗽,使用抗生素治療無效,需要通過檢測(cè)過敏原,同時(shí)對(duì)癥下藥,正確選用抗過敏藥,并應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥等減輕咳嗽,在日常生活中避免接觸過敏物質(zhì)。另外一定注意給孩子保暖。
此外,還要警惕只咳不喘的哮喘。4歲的華華(化名)3個(gè)多月前開始咳嗽不止,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,在附近門診所拍胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,被診斷為“支氣管炎”。先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。后經(jīng)醫(yī)院診治,被確診為咳嗽變異型哮喘。“咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種類型,在任何年齡都可發(fā)生,唯一的癥狀是慢性咳嗽,以早晨和夜間為重,干咳為主,持續(xù)時(shí)間較長,一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,沒有喘息,運(yùn)動(dòng)后加重?!贬t(yī)生說。
秋冬小兒咳嗽是否會(huì)引發(fā)哮喘?醫(yī)生還指出,華華這種病癥在臨床上常被誤診為支氣管炎、反復(fù)上呼吸道感染、氣管異物、肺結(jié)核等病,以致延誤病情,必須引起廣大家長和醫(yī)生的重視。此外,這種病長期使用抗生素治療也是無效的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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