懷孕生孩子那些事 之 早孕保胎的8大誤區(qū)
保胎已經(jīng)成了一個產(chǎn)業(yè),有形形色色讓人眼花繚亂的,各種的上下游保胎產(chǎn)品和服務(wù),有專門的保胎醫(yī)生,專門的保胎病房,還有專門的保胎食物,還有各種三姑六婆的保胎經(jīng)驗,有些產(chǎn)品和服務(wù)連我這個做了幾十年婦產(chǎn)科的老醫(yī)生都沒有聽說過,好神奇啊。
在保胎方面,有太多的荒誕離奇的說法和沒有任何循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的做法,被問得多了,決定梳理一下共性的問題,為大家解讀一下保胎常見的各種誤區(qū)。
1。臥床休息
臥床休息是三姑六婆甚至是一些醫(yī)生首先推薦的保胎做法,最過分的是規(guī)定連吃飯、大小便都必須在床上。我曾經(jīng)有個病人被自己的親媽逼著在床上躺著保胎大半年,等她來見我的時候小腿的肌肉已經(jīng)萎縮了,真夠狠的。
其實,早就有臨床研究證實臥床保胎是沒有任何益處的,不要說臥床休息了,就是你把她每天倒掛起來,該流產(chǎn)的還是會流產(chǎn)。
雖然沒有任何的證據(jù),但是依然還是有很多人要求孕婦臥床休息保胎,包括一些醫(yī)生也會和孕婦這么說,這些人應(yīng)該要額外交稅,交智商稅,麻煩稅務(wù)局的同志來收一收。
2。反復(fù)抽血查hCG和孕酮
不知道從何時開始,有些醫(yī)生和患者養(yǎng)成了一個不好的習(xí)慣,一懷孕就開始抽血查hCG和孕酮,而且是反復(fù)的抽血檢查。其實,對于正常的妊娠來講,根本沒有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是對于保胎病人,也沒有必要頻繁檢查hCG,雖然檢查hCG可以幫助判斷胚胎的發(fā)育情況,但是最終判斷胚胎是好是壞,是宮內(nèi)還是宮外的金標(biāo)準(zhǔn)還是超聲檢查,做再多的hCG檢查也沒有用。
孕10周前孕酮以卵巢黃體產(chǎn)生為主,孕7周前完全依賴黃體分泌孕酮,10周后主要以胎盤分泌為主,12周黃體退化,完全由胎盤取代。
孕早期孕酮的分泌呈脈沖性,水平波動很大,有時低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范圍中基本處于一個平臺期,在孕7-9周時還會出現(xiàn)生理性下降,然后再回升。所以即使測到孕酮值低,也并不說明胚胎發(fā)育異常。
因此,根據(jù)孕酮的水平根本無法判斷胚胎的發(fā)育情況和預(yù)后,“孕酮低”是個偽命題,很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,然后就開始了漫長的臥床休息和口服黃體酮,陰道塞黃體酮,屁股上打黃體酮的保胎之路。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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