怎么診斷瘢痕妊娠
疤痕妊娠是一種非常危險的妊娠類型,導(dǎo)致受精卵種植于前次剖宮產(chǎn)子宮切口疤痕處的原因,目前還不十分清楚。妊娠物侵入疤痕組織的原因可能是:子宮下段剖宮產(chǎn)切口處缺少血供,造成纖維化和修復(fù)不全,疤痕處產(chǎn)生細(xì)微縫隙,從而導(dǎo)致妊娠物侵入該處內(nèi)膜。
瘢痕妊娠的早期診斷困難,而且易誤診。一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生,有時也會把疤痕妊娠誤當(dāng)作正常的宮內(nèi)妊娠。那么怎么診斷瘢痕妊娠呢
瘢痕妊娠在臨床上主要表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道山血,有時伴腹痛。經(jīng)陰道超聲檢查是診斷瘢痕妊娠最主要的手段。
超聲可見:
①子宮腔利宮頸管內(nèi)無妊娠物,并與孕囊不接觸;
②孕囊位于子宮峽部前壁,有或沒有胚芽及胎兒心管搏動取決丁二孕周的人?。?/p>
③孕囊與膀胱間子宮肌層組織缺少或消失,其厚度≤5FLLW。結(jié)合彩色多譜勒血流成像可顯示妊娠物內(nèi)部及周邊血流豐富,呈大量靜脈樣血流頻譜及動脈高速低阻血流頻譜。
而且經(jīng)陰道三維超聲能更清晰顯示孕囊和膀胱壁之間菲薄的子宮肌層組織,顯示妊娠物周圍滋養(yǎng)層的血流,通過觀察孕囊形態(tài)的完整性、同宮頸管的位置關(guān)系,能與流產(chǎn)物平Il宮頸妊娠區(qū)別,提高了診斷的準(zhǔn)確性。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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