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小兒麻痹癥如何治療 八項(xiàng)措施有效預(yù)防麻痹癥

2016-12-25 08:20:47      家庭醫(yī)生在線

小兒麻痹癥確實(shí)是危害性比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病,假如出現(xiàn)了小兒麻痹癥疾病我們要及早做好治療。有效控制病情的發(fā)展,減少一些不必要的麻煩。那么有必要來為大家講述小兒麻痹癥的治療方法到底有什么呢!

小兒麻痹癥治療方法

1、一般治療:臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累,肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛,癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族,發(fā)熱高,中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml 連續(xù)2~3天,重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴。一般用3~5日,繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。

2、呼吸障礙的處理:重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障礙的原因,積極搶救,必須保持呼吸道暢通,對(duì)缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑,以免加重呼吸及吞咽困難及早采用抗菌藥物,防止肺部繼發(fā)感染,密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂,隨時(shí)予以糾正。

3、促進(jìn)癱瘓的恢復(fù):患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床, 注意癱瘓肢體的護(hù)理,避免外傷受壓,置于舒適的功能位置,以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象,有便秘和尿潴留時(shí),要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。中藥治療,可選用獨(dú)活寄生湯加減 。呼吸障礙及吞咽困難的處理,循環(huán)衰竭的防治。

4、促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù):促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物如地巴唑,如蘭他敏等,效果不顯,目前很少應(yīng)用,在熱退盡,癱瘓不再進(jìn)行時(shí),及早選用以下各種療法。

如何預(yù)防小兒麻痹癥?

1、患者需要隔離?;純簯?yīng)從起病日起至少隔離40天。第1周應(yīng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)呼吸道和腸道隔離,排泄物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液內(nèi)或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內(nèi),或用0.1%過氧乙酸消毒,對(duì)密切接觸的易感者應(yīng)隔離觀察20天。

2、接種疫苗。臨床給小兒口服小兒麻痹滅毒活疫苗,即小兒麻痹糖丸,是預(yù)防小兒麻痹癥最好的方法。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強(qiáng)而且維持時(shí)間長,極少有不良反應(yīng)。常見的有兩種:

滅活疫苗(IPV) 優(yōu)點(diǎn)是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成員,也可用于接受免疫抑制劑治療者;缺點(diǎn)是價(jià)格較昂貴,免疫維持時(shí)間較短,且需重復(fù)注射,腸道不能產(chǎn)生局部免疫能力。

減毒活疫苗(OPV) 優(yōu)點(diǎn)是使用方便,95%以上的接種者產(chǎn)生長期免疫,并可在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體sIgA,使接觸者亦可獲得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制劑治療者可引起癱瘓。

我國從1960年開始自制脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,一種是三型單價(jià)糖丸;另一種是混合多價(jià)糖丸,為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。一般首次免疫從2月齡開始,連服3次,間隔4~6周,4歲時(shí)再加強(qiáng)免疫一次。服糖丸后2小時(shí)內(nèi)不能喝過熱開水或飲料,也不給喂奶,以免影響效果。極少數(shù)小兒用后可發(fā)生疫苗相關(guān)性麻痹性脊髓灰質(zhì)炎。

3、預(yù)防小兒麻痹癥另一個(gè)重要的環(huán)節(jié),是要注意小兒平時(shí)的飲食衛(wèi)生,日常生活中要培養(yǎng)小孩飯前便后洗手、不吃不潔食物的良好習(xí)慣,平時(shí)應(yīng)注意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分鐘或日光曝曬兩小時(shí))。

4、合理安排小兒的休息和營養(yǎng),避免過度勞累和受涼,可以增強(qiáng)小兒對(duì)疾病的抵抗力。

5、對(duì)于有密切接觸史的易感兒,臨床可注射丙種球蛋白加以預(yù)防,劑量為每公斤體重0.3~0.5毫升,注射后一周內(nèi)可以使發(fā)病者的癥狀有所減輕,如果被感染2~5周后仍未發(fā)病者,說明被動(dòng)免疫是成功的,小兒已經(jīng)得到了有效的保護(hù)。

6、在小兒麻痹癥流行期間,避免孩子做摘除扁桃體的手術(shù),因?yàn)楹⒆诱馓殷w的話會(huì)比一般孩子更容易受到感染。

7、在小兒麻痹癥流行期間,應(yīng)該盡量減免去公園、游樂場(chǎng)等公共場(chǎng)所。

8、搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅也是切斷傳染源的一個(gè)很重要的方面。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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