真正破水的狀況是怎樣的?
破水位置:
低位破水,在靠近陰道處,會從陰道流出類似水狀的物質且流出的量較大。
高位破水,靠近子宮頂,此情況較難鑒別診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染時分泌物流出的感覺。
破水時間:
【懷孕36周后】 若破水時妊娠周數(shù)已到38周,則已算是足月妊娠。但若發(fā)生在36周以后的早期破水,醫(yī)師已傾向不做安胎處理。
【32~36周】 32~36周的破水,可視媽媽與寶寶的情況,通常都會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般預后都很好,尤其若胎兒體重已超過2 000克,幾乎沒有什么后遺癥。
【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早產,而且因羊水的不足和流失,使得胎兒的發(fā)育受到很大的限制。但醫(yī)師會視情況給予類固醇,讓胎兒的肺部盡快成熟,提高其早產存活幾率。
以上的處理原則必須在沒有感染的情況下才能成立,若已有感染癥狀,應考慮及時終止妊娠,必要時可行剖宮產。
胎兒破膜而出:
破水如同破繭而出一般,胎兒即將離開媽媽溫暖的子宮,當然必須破壞原本保護著他的“羊膜”,羊膜破了之后,里面的“羊水”也就理所當然地流出,這就是造成破水的原因。
確認流出的液體為羊水:
當產婦懷疑破水,到醫(yī)院時,若情況無法直接判斷是否為羊水,通常醫(yī)師會用試紙檢驗流出的液體,以確定是羊水而非尿液或陰道分泌物。婦產科主治醫(yī)師仇思源表示,較難以用肉眼判斷的破水狀況,通常是高位破水,因為不會有大量液體流出,液體流量不明顯,與分泌物的感覺很像,較難區(qū)分。不過,一旦確定產婦已經破水,醫(yī)師會視情況決定是立刻接生,還是再等待。
破水≠陷入危機:
破水在3大產兆當中是屬于較麻煩的狀況,因為可能會伴隨著感染問題的出現(xiàn),但是并非一破水就代表著胎兒陷入危機中。仇思源醫(yī)師說,羊水的主要成分是胎兒的尿液,而其中也含有少量的礦物質、稀有元素和生長激素,不過羊水的主要功能是防止胎兒受到激烈的震蕩,就好比是安全氣囊一般的防撞“水囊”。因此,破水并不會導致供給胎兒的氧氣中斷或養(yǎng)分流失,讓胎兒處于“缺氧”也“缺養(yǎng)”的危險之中。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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